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2月20日上午，在溫醫(yī)大附二院龍灣院區(qū)的內(nèi)鏡中心，一次特殊的胃腸鏡檢查開始了。

該院消化科醫(yī)生林李淼右手將胃鏡管子插入自己的喉嚨，眼睛緊盯著屏幕，淡定地觀察自己的胃部情況。林李淼將自己做胃腸鏡的照片發(fā)到了朋友圈，讓一幫同事都大呼“厲害了”。

林醫(yī)生為什么要給自己做胃腸鏡？自己給自己做胃腸鏡是一種什么感受？

5年前給自己做過胃鏡

“這不是我第一次給自己做胃鏡。”林李淼告訴記者，5年前他就給自己做過胃鏡。而給自己做腸鏡，則是他過去3年一直想做的事情，但因一直沒有得閑才拖到了現(xiàn)在。上周六是節(jié)后調(diào)休的工作日，沒有安排特別的事情，林李淼把胃腸鏡檢查排上了日程。

選擇自己做胃腸鏡檢查，除了正好要給自己的胃腸道做體檢外，林李淼還想體會一下當病人的感受，作為一名消化內(nèi)科專科醫(yī)生，林李淼每天都向患者科普胃腸鏡檢查的必要性，但還是遇到太多因忽視檢查耽誤治療的患者，不少還是年輕人。“我遇到最年輕的胃癌患者，就是一個20出頭的女孩，發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)是晚期了。”

平時十分鐘 這次半小時

47歲的林李淼從醫(yī)已有20年，做過六萬次例左右的胃腸鏡檢查。但即使是這樣的“老司機”，給自己做的時候也成了新手。

給病人做胃腸鏡，每個醫(yī)生都有固定的動作、姿勢，而給自己做的時候，位置、動作、姿勢完全改變了。除了常見的嘔吐惡心的不適感外，胃鏡檢查總體來說比較順利，全程花了5分鐘。而林李淼平時做的胃腸鏡基本以篩查早期病變?yōu)橹鳎枰獙⒁粋€幾毫米大的病變放大幾十倍甚至上百倍，耗時在5~10分鐘。但到了腸鏡檢查，由于位置、角度、姿勢等問題，操作難度就升級了。平時只需要兩三分鐘就能完成的插鏡動作，他花了20分鐘才完成。

檢查結果出來了：慢性胃炎，腸鏡未見明顯異常。“還好之前糾結的發(fā)現(xiàn)結腸息肉怎么辦的問題沒有出現(xiàn)。”林李淼稱，在做胃腸鏡之前，自己也曾設想過若檢查中發(fā)現(xiàn)息肉的處理方法：簡單的小的息肉，就嘗試自己做做看；復雜的大的，就只能讓同事處理了。

建議40歲后做常規(guī)檢查

胃腸鏡檢查是胃腸道疾病診治的金標準。抽血、化驗大便、CT、B超、膠囊胃鏡等檢查手段均有其相應的缺陷，尚不能取代胃腸鏡。“早期消化道癌癥的最大癥狀就是沒有癥狀，通過胃腸鏡的檢查能發(fā)現(xiàn)很多早期的胃腸道病變。”林李淼建議，一般健康人群在40歲后做個常規(guī)的無痛胃腸鏡檢查。

為何建議做無痛？林李淼解釋，無痛胃腸鏡檢查的體驗會好很多，在麻醉狀態(tài)下，不會出現(xiàn)嘔吐惡心的癥狀，有利于醫(yī)生觀察早期、微小病變。消化道腫瘤需要早查早診早治。早期胃癌、食管癌以及癌前病變，如果符合胃鏡切除標準的，可以在治療胃鏡下切掉病變的黏膜，術后2-3個月后就能完全長好，保留了食管、胃的完整，術后和正常人沒有區(qū)別。如早期胃癌，5年生存率可以達到90%~95%，符合胃鏡切除標準的更高。而晚期胃癌，大部分患者需要切掉三分之二的胃，有些還需要全切，創(chuàng)傷很大，有些甚至沒有手術機會，5年生存率只有20%~30%。

根據(jù)年齡、生活習慣、家族病史以及本身胃腸疾病情況，胃腸鏡的檢查隨訪時間要相應的調(diào)整。年輕人胃腸腫瘤的發(fā)病率相對不高，但林李淼建議不舒服的時候還是要檢查。

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