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四郎旺青手術(shù)后背平了，王向陽(yáng)在做檢查

四川理塘藏族少年四郎旺青在溫醫(yī)大附二院治好了嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，著名脊柱外科專(zhuān)家、該院副院長(zhǎng)王向陽(yáng)做手術(shù)把他彎曲的脊柱回歸正道。3月25日，世界溫州人微笑聯(lián)盟會(huì)長(zhǎng)何紀(jì)豪委托秘書(shū)長(zhǎng)鄭恩同給四郎旺青捐贈(zèng)3.2萬(wàn)元，交代他好好在溫州休養(yǎng)，其費(fèi)用都由何紀(jì)豪先生負(fù)責(zé)，包括何紀(jì)豪在內(nèi)的溫州愛(ài)心單位和人士給四郎旺青捐贈(zèng)了10多萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)，四郎旺青預(yù)計(jì)一周后出院。今天起醫(yī)生給四郎旺青做康復(fù)訓(xùn)練。

溫州都市報(bào)3月30日05版報(bào)道圖

醫(yī)生在患者脊柱上動(dòng)刀

讓它回歸正道

四郎旺青脊柱在胸后背拐道90多度的彎，后背隆起，是很?chē)?yán)重的脊柱側(cè)彎，要使側(cè)彎的脊柱回歸正位，必須進(jìn)行截骨和置釘。

四郎旺青手術(shù)前脊柱的3D打印模型

脊柱是人體的中軸，是身體的支柱，是支撐生命的大梁，有豐富骨髓和神經(jīng)。因此在脊柱上動(dòng)刀要非常小心，一旦傷了脊柱，是不可扭轉(zhuǎn)。

四郎旺青在手術(shù)前，醫(yī)生對(duì)他的脊柱進(jìn)行3D打印模型，設(shè)立好手術(shù)路線(xiàn)圖。

他的主刀醫(yī)生是王向陽(yáng)，助手是陳教想。3月20日上午，四郎旺青被送入手術(shù)間進(jìn)行術(shù)前麻醉準(zhǔn)備，再次充分評(píng)估病人情況后，該院麻醉科蔣學(xué)斌主任對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，隨后進(jìn)行深靜脈穿刺置管、動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)以保證術(shù)中補(bǔ)液順暢、血壓監(jiān)測(cè)。

主刀醫(yī)生王向陽(yáng)在手術(shù)中

考慮到四郎旺青的側(cè)彎矯形術(shù)畸形嚴(yán)重，矯正時(shí)椎管內(nèi)壓力變化可能會(huì)引起脊髓損傷，手術(shù)中運(yùn)用神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)儀器，這臺(tái)儀器像雷達(dá)一樣實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)四肢神經(jīng)功能。

這個(gè)患者置釘難度大，主要原因是先天性脊柱發(fā)育異常導(dǎo)致椎體旋轉(zhuǎn)，置釘角度難以掌握；正常置釘點(diǎn)消失、釘?shù)喇愑诔Ｈ耍糠轴數(shù)啦荒苤冕敚e(cuò)誤置釘容易傷及脊髓；畸形椎體骨質(zhì)疏松，術(shù)中攝片難以判斷釘?shù)朗欠癜踩榱私鉀Q以上問(wèn)題保證置釘萬(wàn)無(wú)一失，術(shù)前根據(jù)患者CT檢查制作3D打印模型和置釘導(dǎo)板。3D打印模型可以充分顯示脊柱解剖細(xì)節(jié)，觀察畸形位置，制定個(gè)性化截骨方案。根據(jù)3D打印模型，術(shù)前充分規(guī)劃截骨位置、范圍，為術(shù)中精準(zhǔn)截骨矯形節(jié)約時(shí)間，并且可以排除部分難以置釘釘?shù)溃谥冕攲?dǎo)板幫助下，對(duì)正常置釘點(diǎn)不明確的椎體可以提高置釘準(zhǔn)確率，降低手術(shù)并發(fā)癥，節(jié)約時(shí)間。

鑒于不恰當(dāng)?shù)慕毓浅Ｒ鸺顾钃p傷，裝棒復(fù)位矯形時(shí)椎管內(nèi)壓力變化會(huì)引起脊髓壓迫，容易引起脊髓損傷、造成截癱，為此，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者神經(jīng)功能，若神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)出現(xiàn)警報(bào)，隨時(shí)改變手術(shù)方案，避免神經(jīng)損傷。中上胸椎脊柱畸形伴有胸廓畸形，裝棒矯形后，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行胸廓成形術(shù)，改善患者外觀。在矯形部位植入大量自體骨，促進(jìn)脊柱融合，術(shù)后在支具輔助下，患者能早日下床活動(dòng)。手術(shù)最后，采用皮內(nèi)縫合技術(shù)，減少手術(shù)切口疤痕形成。

這次手術(shù)切除胸4半椎體畸形，術(shù)中打斷四根肋骨，脊柱畸形矯正后再進(jìn)行胸廓成形，后凸畸形完全糾正，整個(gè)手術(shù)順利。

溫醫(yī)大附二院脊柱外科是我國(guó)成立最早、規(guī)模最大、實(shí)力最強(qiáng)的脊柱外科中心之一，成果獲國(guó)家進(jìn)步二等獎(jiǎng)、浙江省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。上世紀(jì)八十年代，在著名脊柱外科專(zhuān)家池永龍教授的帶領(lǐng)下，該院完成了國(guó)際上首例上胸椎椎弓根螺釘植入治療脊柱側(cè)彎，突破了胸椎固定“禁區(qū)”，并推廣應(yīng)用，是現(xiàn)代三維矯形、三維固定技術(shù)的發(fā)源地。目前，該院每年做近百例脊柱側(cè)彎等脊柱相關(guān)疾病手術(shù)。

王向陽(yáng)說(shuō)，目前，兒童和青少年脊柱側(cè)彎疾病患者比較多，早發(fā)現(xiàn)早治療好。

醫(yī)生給四郎旺青做康復(fù)訓(xùn)練

他做夢(mèng)都想挺直腰桿去讀書(shū)

愛(ài)心涌向四郎旺青

四郎旺青在理塘中學(xué)讀初三，他在7~8歲時(shí)發(fā)現(xiàn)患有先天性脊柱側(cè)彎，因家庭條件困難，手術(shù)一直拖著沒(méi)做。如今他的病情越來(lái)越嚴(yán)重，今年1月下旬，家人帶他到四川某大醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)必須通過(guò)手術(shù)治療，先交押金12萬(wàn)元。這對(duì)于他家來(lái)說(shuō)是個(gè)天文數(shù)字，他家有5人，父親母親挖蟲(chóng)草，年收入只有1萬(wàn)元左右。為了給他治病，他的爸爸想要賣(mài)房，但老家的房子不值錢(qián)，即使賣(mài)了也不一定夠手術(shù)費(fèi)用，何況賣(mài)了之后一家五口住的地方也成了問(wèn)題，而他做夢(mèng)都想挺直腰桿去讀書(shū)。

1月下旬，理塘志愿者向陳忠慈善工作室求助，四郎旺青患上嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎沒(méi)有錢(qián)治療，需要醫(yī)療費(fèi)用10多萬(wàn)元。

得知這一情況后，市民紛紛捐款，有90歲的老人和小學(xué)生，有捐五十一百元，也有幾萬(wàn)元的，鹿城區(qū)90歲老人釋凈欽捐贈(zèng)1萬(wàn)元，溫州佛教居士林慈善功德會(huì)也捐贈(zèng)了2萬(wàn)元，溫州市水心道觀負(fù)責(zé)人王國(guó)興送來(lái)8000元善款，黃正權(quán)捐贈(zèng)了3000元善款，上海市洋涇菊?qǐng)@實(shí)驗(yàn)學(xué)校學(xué)生張夢(mèng)穎專(zhuān)門(mén)從她的小額冠名慈善基金中捐出2000元，鹿城區(qū)王金元珠寶行負(fù)責(zé)人王金元也送來(lái)5000元善款；鹿城區(qū)慈善總會(huì)復(fù)興亭義工隊(duì)負(fù)責(zé)人劉華明和愛(ài)人單阿春捐贈(zèng)3000元；溫醫(yī)大附二院?jiǎn)T工金佩瑜發(fā)動(dòng)親友捐贈(zèng)1800元，其中她的父親金加龍捐贈(zèng)500元。沈捷、陳芳、潘微微、季方榮、陳燕青、施正文、劉恩媚、謝玲琪、陳少華、劉飛、玉嬌等愛(ài)心人士都捐了善款。

3月9日上午，溫州都市報(bào)陳忠慈善工作室志愿者與鹿城區(qū)慈善總會(huì)義工分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)陳招樂(lè)，溫醫(yī)大脊良正姿公益服務(wù)聯(lián)盟志愿者林靖浩、朱欣怡和溫州曙光醫(yī)院志愿者到龍灣國(guó)際機(jī)場(chǎng)迎接四郎旺青一行3人，溫醫(yī)大附二院脊柱外科醫(yī)生金海明細(xì)心為四郎旺青安排住院等事宜，陳招樂(lè)還請(qǐng)四郎旺青一家人吃飯。當(dāng)天中午，溫州太平慈善功德會(huì)3名志愿者送來(lái)3萬(wàn)元善款，這筆錢(qián)將直接存入四郎旺青的醫(yī)療賬戶(hù)。3月22日，鹿城區(qū)慈善總會(huì)旭日亭義工隊(duì)負(fù)責(zé)人吳春蓮給四郎旺青送上了2000元慰問(wèn)金和衣服、餅干等慰問(wèn)品。

3月25日，何紀(jì)豪先生還視頻連線(xiàn)了四郎旺青，囑咐他在溫州好好養(yǎng)病，等完全康復(fù)了再回家，費(fèi)用叫他不用擔(dān)心，所有費(fèi)用他出，包括來(lái)回的路費(fèi)，同時(shí)他還連線(xiàn)王院長(zhǎng)了解四郎旺青有關(guān)情況，吩咐他一定讓四郎旺青完全恢復(fù)回家，他為王院長(zhǎng)的高超技術(shù)點(diǎn)贊，他也感謝溫州愛(ài)心人士一起捐款幫助這名藏族少年。

來(lái)　　源：溫州都市報(bào)

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