考公務員一路過關斬將，沒想到在體檢的時候卻出現了“問題”。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現她的這種病溫州不超過10人。近日，溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院成功為一名罕見鏡面心患者實施了零射線射頻消融手術，這在我市尚屬首例。
王女士今年23歲，考公務員到了體檢這一關被告知不合格，這可把她急壞了，趕緊跑到溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院檢查。該院心內科主任醫(yī)師李嘉介紹，據患者表述，她經常有反復心悸和胸悶的情況，一般休息幾分鐘就好了，以為是勞累所致，所以就一直沒放在心上。經詳細檢查發(fā)現，王女士原來是患了預激綜合征。
“預激綜合征是一種常見的心律失常，在正常的心房和心室之間存在著房室傳導系統(tǒng)唯一的一條傳導通路，而預激綜合征患者往往還附加著另外的傳導路徑即旁道。”李嘉表示，形象點說就是心臟原本只有一條“單行道”，但有些人由于先天因素多了一條通路，平時這條額外的通道可能表現不明顯，但在早搏的情況下，會引起陣發(fā)性心動過速，心臟狂跳不止，每分鐘可高達200次。
對于預激綜合征患者，一般都是采用X射線引導下射頻消融術，但考慮到王女士為年輕育齡女性，應用X射線無疑會增加今后懷孕時額外的不確定因素，決定在零射線下完成射頻消融術。
“如果說應用X射線射頻消融術可以類比為在正常情況下開車，那么在零射線下完成射頻消融術可以說是蒙著眼睛單純靠GPS定位系統(tǒng)開車了。但王女士的手術要比這個還要難，因為她是鏡面心。”李嘉表示。
何為“鏡面心”？就是王女士的心臟長在右邊，其胸腹腔臟器的位置關系也是完全倒轉。這就導致，為此類“鏡面人”做手術，就像全程“開倒車”，極大挑戰(zhàn)醫(yī)生的手術操作技巧及逆向思維能力。
考慮到手術難度加大，李嘉及其團隊在術前進行了詳細討論，并制訂了周密的手術方案，最終歷時60分鐘，在三維電生理導航系統(tǒng)指引下成功對預激綜合征進行零射線射頻消融，順利完成手術。次日，王女士就出院了。
李嘉介紹，先天性鏡像右位心發(fā)病率大約為0.01%，預激綜合征的發(fā)病率約0.1%～0.3%。據此兩者的發(fā)病率推算，像王女士這樣鏡像右位心合并預激綜合征屬于先天性發(fā)育異常巧合，發(fā)病率約100萬分之一，按2021年末溫州全市常住人口為964.5萬人來推算，不超過10個人。
同時他提醒，預激患者平時沒有癥狀，但存在發(fā)病隱患，勞累、情緒激動、洗澡、感冒、腹瀉等情境容易誘發(fā)，發(fā)病嚴重可致人猝死。在此也提醒廣大市民，如果出現異常心慌、冒冷汗，請務必引起重視、及時就醫(yī)。
來 源：《溫州晚報》2022.08.26 06版
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