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　　9月5日，中國(guó)疾控中心發(fā)布最新研究表明，我國(guó)人群食物過(guò)敏流行率在10年間上升了60%。該調(diào)查以江西省小學(xué)生為樣本得出結(jié)論：蝦、芒果、貝類、雞蛋、魚、牛肉、牛奶、羊肉這8種食物容易引起過(guò)敏。

　　那么，當(dāng)前溫州人的食物過(guò)敏情況如何？昨天，記者采訪到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)，兒童變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏）與免疫學(xué)科帶頭人張維溪教授。他結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和研究進(jìn)行解讀，并提出了三個(gè)建議。

　　專家建議一

　　孕媽要關(guān)注牛奶和雞蛋攝入量，3周歲兒童應(yīng)再查過(guò)敏原

　　繼支氣管哮喘和變應(yīng)性鼻炎之后，食物過(guò)敏已成為過(guò)敏性疾病的大浪潮。張維溪及團(tuán)隊(duì)在2018年至2020年，對(duì)溫州城區(qū)4151位年齡在3至6歲的兒童進(jìn)行調(diào)查隨訪發(fā)現(xiàn)，雞蛋、螃蟹和蝦位居食物過(guò)敏原前三名。另外，臨床上牛奶則是嬰幼兒群體最大過(guò)敏原。

　　結(jié)合臨床，張維溪圈出重點(diǎn)——嬰幼兒牛奶過(guò)敏等食物過(guò)敏最為常見，食物過(guò)敏孩子學(xué)齡前期和學(xué)齡期有可能出現(xiàn)支氣管哮喘和過(guò)敏性鼻炎等其他過(guò)敏性疾病。

　　張維溪研究發(fā)現(xiàn)，出生后前6個(gè)月至少有一種頭孢菌素類抗生素暴露的嬰兒，1歲時(shí)食物過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)比非暴露組兒童升高近一倍。懷孕期間，母親獸用抗生素和偏獸用抗生素暴露下的雞蛋和牛奶等食物攝入是嬰幼兒食物過(guò)敏增加的重要因素。

　　因此，張維溪建議，寶媽在孕期應(yīng)盡量回避食用獸用抗生素和偏獸用抗生素暴露下的牛奶和雞蛋等食物，孩子成長(zhǎng)過(guò)程之中慎用抗生素治療。

　　值得注意的是，調(diào)查隨訪發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒時(shí)期的過(guò)敏原在寶寶3周歲前后可能會(huì)發(fā)生變化，從食物過(guò)敏“過(guò)敏進(jìn)程”轉(zhuǎn)變成過(guò)敏性鼻炎和哮喘等其他過(guò)敏性疾病。前期溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院參與的153名牛奶過(guò)敏兒童過(guò)敏進(jìn)程多中心研究顯示，在5-6周歲之后，他們中有43.75%患有過(guò)敏性鼻炎，有23.21%患有哮喘。因此建議，家長(zhǎng)們要關(guān)注寶寶的過(guò)敏進(jìn)程，最好在3周歲左右再查一次過(guò)敏原，以便進(jìn)行相應(yīng)診療。

　　專家建議二

　　食物過(guò)敏癥狀多樣，要關(guān)注皮膚、消化和呼吸系統(tǒng)癥狀

　　過(guò)敏性疾病往往具有家族遺傳性，食物過(guò)敏也不例外。張維溪說(shuō)，父母中一方有過(guò)敏性疾病史，其子女患病率為20%至40%；若父母雙方均患有過(guò)敏性疾病史，子女患病率達(dá)50%至70%。父母雙方均無(wú)過(guò)敏性疾病史，其子女的患病率也有6%至8%，這主要與遺傳因素相關(guān)，亦與環(huán)境因素，如工業(yè)化、城市化造成過(guò)敏性疾病患病率上升有關(guān)。

　　食物過(guò)敏癥狀可能體現(xiàn)在皮膚、消化和呼吸系統(tǒng)中，如濕疹、蕁麻疹，腹瀉、便秘，反復(fù)咳嗽、喉頭痰鳴等。張維溪表示，食物過(guò)敏因涉及系統(tǒng)多，容易誤診，但如果三項(xiàng)中占了兩項(xiàng)，就要引起注意了，往往需要考慮食物過(guò)敏。

　　“食物過(guò)敏治療需要時(shí)間，難以立竿見影，但是家長(zhǎng)亦不用過(guò)度焦慮。”張維溪坦言，食物過(guò)敏回避和耐受治療要結(jié)合醫(yī)院對(duì)患者過(guò)敏原檢測(cè)的具體數(shù)值，回避過(guò)敏原一段時(shí)間后，再根據(jù)情況逐漸加量。隨著少量進(jìn)食及年齡的增大，個(gè)體對(duì)食物耐受情況會(huì)增加，過(guò)敏反應(yīng)也會(huì)減輕。如果檢測(cè)出某一項(xiàng)過(guò)敏指數(shù)很高，又有相應(yīng)的臨床癥狀，就需要較長(zhǎng)時(shí)間回避此類及相關(guān)食品。

　　專家建議三

　　過(guò)敏食物和運(yùn)動(dòng)并行容易產(chǎn)生癥狀，要避免兩個(gè)“極端”

　　一名18歲左右的溫州小伙愛吃螃蟹，吃完后馬上騎單車運(yùn)動(dòng)，后來(lái)導(dǎo)致呼吸困難被送醫(yī)治療。經(jīng)過(guò)檢查，小伙對(duì)螃蟹輕微過(guò)敏，但為啥會(huì)導(dǎo)致呼吸困難？專家解釋，這是食物依賴性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

　　“這類癥狀雖然少見，但容易被人們忽視，從而危及生命安全。”張維溪說(shuō)，這類情況發(fā)生，有兩個(gè)前提：食物和運(yùn)動(dòng)并行。患者在食入某種食物6小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)，有可能誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的癥狀。如果不運(yùn)動(dòng)，僅僅攝取該食物，過(guò)敏癥狀極其輕微。

　　張維溪說(shuō)：“我們不推薦市民一發(fā)現(xiàn)食物過(guò)敏，就進(jìn)行IgG檢測(cè)，不精準(zhǔn)，不推薦用于食物過(guò)敏的過(guò)敏原篩查和診斷。”在臨床中，過(guò)敏原檢查陽(yáng)性不一定意味著有過(guò)敏性疾病，個(gè)體可能處于一種過(guò)敏狀態(tài)，或者交叉過(guò)敏。反過(guò)來(lái)說(shuō)，過(guò)敏原檢查陰性也不排除食物過(guò)敏的診斷。因此，醫(yī)生和患者要避免視而不見和過(guò)度夸大的兩個(gè)極端。

來(lái)　　源：《溫州日?qǐng)?bào)》2022.09.08 04版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzrb&publishTime=2022-09-08&classify=0&id=1&showArticleDetail=true&docId=137061&curEdition=04