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　　850克的超早產兒，腹腔內竟有個拇指大的“破洞”。近日，溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院新生兒科成功救治了一名超早產兒“胃穿孔”患者。

　　去年冬天，在媽媽肚子里只“住”了不到6個月的超早產兒“晨晨”降生在溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院。由于比足月寶寶提前了80多天，晨晨的出生體重只有850克，整個人甚至只有成人的手掌大小。

　　出生后不久，晨晨就被送到該院新生兒科，由于身體各個器官發(fā)育極度不成熟，且存在感染的情況，晨晨出現(xiàn)呼吸費力、血壓低等危重的情況。經過該院新生兒醫(yī)護團隊一系列積極的救治，病情逐漸穩(wěn)定向好。

　　但就在出生才5天的夜里，晨晨的肚子卻突然像氣球一樣鼓了起來。

　　值班醫(yī)生感到情況不妙，立馬為其聯(lián)系床旁腹部X線片檢查，結果顯示晨晨腹腔內有大量氣體。值班醫(yī)生立即聯(lián)系新生兒科醫(yī)師會診，考慮消化道穿孔，需要立即手術治療。

　　該院新生兒科副主任醫(yī)師朱將虎介紹，晨晨極有可能是因先天性胃壁肌層發(fā)育缺損，導致胃穿孔或破裂。朱將虎表示，該病十分兇險，如果沒有得到及時有效的治療，寶寶很可能會夭折。“據現(xiàn)有報道統(tǒng)計，足月寶寶出現(xiàn)胃穿孔的死亡率高達50%，更不用說超早產兒了。”朱將虎說。

　　面對這樣的危重情況，必須盡快做手術。然而對于醫(yī)生團隊來說，這是一個非常嚴峻的考驗。當晚，朱將虎立刻組織全院緊急會診。

　　在手術過程中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)晨晨的胃壁肌層缺損，腹腔內大量的氣體就源于此。“必須快速處理，如果不及時處理，溢出的胃酸將腐蝕呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)重要臟器，極易導致死亡。”醫(yī)生們對晨晨薄如紙片的胃壁進行修補。手術用時3個多小時，晨晨安全返回病房。

　　隨后，新生兒重癥監(jiān)護醫(yī)生護士團隊為晨晨制訂了個體化圍手術期管理、超早產兒管理、并發(fā)癥的預防措施等綜合診療方案。晨晨終于在術后13天順利開奶，逐漸增加奶量并過渡至全腸內營養(yǎng)。

　　住院87天，晨晨糾正胎齡到37+4周，體重達到2.24公斤，符合出院條件。

來　　源：《溫州晚報》2023.03.10

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