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　　今日開(kāi)診：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院

　　接診醫(yī)生：蔡曉紅（教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)兒童內(nèi)科學(xué)主任、兒童睡眠醫(yī)學(xué)科主任，浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科兒童睡眠醫(yī)學(xué)創(chuàng)新學(xué)科帶頭人）

　　門診記錄：杜一川

　　白天上課睡覺(jué)，學(xué)習(xí)成績(jī)跟不上、注意力不集中、多動(dòng)易怒……孩子頻繁出現(xiàn)這樣的癥狀家長(zhǎng)要小心了，原因很可能是睡眠出了問(wèn)題。

　　隨著中小學(xué)新學(xué)期的到來(lái)，孩子的學(xué)習(xí)進(jìn)入了繁忙的階段，與此同時(shí)，我市各大醫(yī)院的睡眠門診也接診了一大批有著各種各樣睡眠問(wèn)題的特“困”兒童。昨天3月21日是世界睡眠日，記者帶著家長(zhǎng)關(guān)心的孩子睡眠問(wèn)題采訪了溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院兒童睡眠醫(yī)學(xué)科主任蔡曉紅。

　　問(wèn)：臨床常見(jiàn)兒童睡眠障礙性疾病都有哪些？這些兒童睡眠障礙疾病的特點(diǎn)和主要表現(xiàn)都是什么？

　　答：目前，臨床上常見(jiàn)的兒童睡眠障礙性疾病有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、晝夜節(jié)律紊亂、異態(tài)睡眠、發(fā)作性睡病等。如阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)打鼾、張口呼吸、睡眠中發(fā)生呼吸暫停，日間表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)、易激惹，而不像成人表現(xiàn)為日間嗜睡。典型的體征有腺樣體面容（表現(xiàn)為上頜骨突出、下巴后縮、嘴唇厚等）、扁桃體肥大、腺樣體肥大。

　　其次，比較常見(jiàn)的問(wèn)題是晝夜節(jié)律紊亂，有些家長(zhǎng)反映孩子晚上遲遲不睡覺(jué)、早上起不來(lái)，或者傍晚就想睡覺(jué)、凌晨早早就醒過(guò)來(lái)，亦或者白天睡很久、晚上睡不著等等，這些都屬于晝夜節(jié)律紊亂的范疇。

　　再者就是異態(tài)睡眠，包括覺(jué)醒性異態(tài)睡眠和非覺(jué)醒性異態(tài)睡眠。覺(jué)醒性異態(tài)睡眠常表現(xiàn)為夜間頻繁醒來(lái)、夢(mèng)游、夜驚。夢(mèng)游時(shí)孩子的異常行為可以是簡(jiǎn)單的、非目的性的，比如穿衣服、拿東西、隨意走動(dòng)，也可以是復(fù)雜的、持續(xù)的，比如操作電腦、對(duì)話（答非所問(wèn)），這些活動(dòng)可以自行終止，醒來(lái)以后對(duì)夢(mèng)游的經(jīng)歷不能夠回憶。

　　問(wèn)：長(zhǎng)期兒童睡眠障礙，將會(huì)給兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、體格發(fā)育以及智力發(fā)育等，帶來(lái)哪些方面的不利影響？

　　答：長(zhǎng)期睡眠障礙的不利影響主要包括以下4個(gè)方面：一、發(fā)育不良、身高過(guò)矮。孩子生長(zhǎng)發(fā)育，除了遺傳、營(yíng)養(yǎng)、鍛煉等因素外，還與生長(zhǎng)激素的分泌有一定關(guān)系，孩子如長(zhǎng)時(shí)間睡眠不好，會(huì)導(dǎo)致發(fā)育不良、身高過(guò)矮。二、影響孩子大腦思維，導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。長(zhǎng)期“睡不好”的孩子，日常學(xué)習(xí)過(guò)程中的注意力、操作力、記憶力均會(huì)受到影響，從而導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)效率低下、學(xué)習(xí)成績(jī)下降。三、免疫力下降，易生病。健康的睡眠可增加自身的白細(xì)胞，使巨噬細(xì)胞更加活躍，人體免疫功能便會(huì)明顯增強(qiáng)，從而能有效阻止細(xì)菌、病毒的入侵。而長(zhǎng)期睡眠不良則會(huì)使人體免疫力不斷降低，抵抗疾病的能力也愈發(fā)低下。四、情緒不穩(wěn)定。輕時(shí)可使孩子變得暴躁、恐懼、緊張、注意力不集中等，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)定向障礙或共濟(jì)失調(diào)，并可能出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等嚴(yán)重的精神障礙。

　　問(wèn)：作為家長(zhǎng)，如何早期發(fā)現(xiàn)孩子的睡眠障礙問(wèn)題？

　　答：作為家長(zhǎng)，我們應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注孩子的睡眠問(wèn)題，偶爾一兩次睡眠異常可不必過(guò)分擔(dān)憂，若是頻繁出現(xiàn)就需要留心觀察了。為了早期發(fā)現(xiàn)睡眠障礙，家長(zhǎng)可以記錄一段時(shí)間的睡眠日記，包括以下幾個(gè)方面：孩子昨晚上床時(shí)間、入睡時(shí)間、夜間覺(jué)醒次數(shù)、今晨起床時(shí)間、今晨起床后的感覺(jué)、昨晚總的睡眠時(shí)間、影響睡眠的環(huán)境因素、心理因素及軀體因素等。若發(fā)現(xiàn)孩子存在睡眠問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院睡眠科就診。

來(lái)　　源：《溫州都市報(bào)》2023.03..23 03版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzrb&classify=0&id=1&publishTime=2023-03-22&showArticleDetail=true&docId=162889&curEdition=03