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　　11歲少年安安（化名）的心臟上，破了個(gè)乒乓球大的洞。而且由于這個(gè)洞，他心臟上的“門”與“門框”尺寸不符，造成“門”關(guān)不嚴(yán)，血液動(dòng)不動(dòng)倒流。若不及時(shí)補(bǔ)洞、修門，再拖下去，孩子很快就會(huì)出現(xiàn)心衰。記者8月9日從溫醫(yī)大附二院獲悉，醫(yī)生通過手術(shù)，成功補(bǔ)好“心洞”，修好心臟大門。“恢復(fù)后，安安可以重返綠茵場。”

足球小子心臟被查出有個(gè)大洞

　　安安是貴州人，平時(shí)愛好足球，是個(gè)運(yùn)動(dòng)健將。不久前，學(xué)校選拔足球隊(duì)員，安安成功入選。入選后，足球隊(duì)給小球員們安排了一次全身的體檢。正是這次體檢讓安安發(fā)現(xiàn)了心臟上的這個(gè)破洞——左右心房之間的“墻壁”上，有一個(gè)直徑約3厘米的大洞。醫(yī)生說安安得的是房間隔缺損。

　　什么叫房間隔缺損？溫醫(yī)大附二院兒童心臟外科副主任醫(yī)師夏杰介紹，心臟雖然只有拳頭那么大，但內(nèi)部構(gòu)造精細(xì)巧妙，像一套四居室的房子：分成兩個(gè)房間和兩個(gè)室間，稱為左右心房和左右室間。房間和室間有“墻”相隔，房和室之間還有“門”。無論是“墻”變薄了，還是“門”上有洞，都會(huì)給房子帶來致命的打擊。而不少人在母體中，受到病毒、藥物、射線或其他有毒物質(zhì)的影響，心臟的發(fā)育出現(xiàn)異常，比如安安的房間隔缺損。

心臟上的“門”尺寸也太大了

　　夏杰告訴記者，左右心房的血液，本來是井水不犯河水。但中間破了個(gè)洞后，左右心房的血液就會(huì)互相流通，造成肺循環(huán)負(fù)擔(dān)增加。如果不及時(shí)補(bǔ)洞，患者就有可能形成肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重的話會(huì)造成心衰死亡。

　　在溫工作的父母，將安安帶到了溫醫(yī)大附二院兒童心臟外科就診。房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓、三尖瓣關(guān)閉不全、中度反流。“后面3個(gè)問題都是因?yàn)樾呐K上的這個(gè)洞引起的。”夏杰解釋，由于心臟上這個(gè)大洞，血流不斷沖刷，造成心臟上的一扇“門”被撐大了。

　　據(jù)介紹，人體的心臟和大血管共有四個(gè)瓣膜，其作用類似門，主要防止血液倒流。三尖瓣位于右心房跟右心室之間，是心臟血液循環(huán)最重要的“閥門”。一旦三尖瓣這個(gè)閥門發(fā)生狹窄或關(guān)閉不全，就會(huì)導(dǎo)致血液返流，引起右心房擴(kuò)大、肥厚，最終導(dǎo)致右心衰竭。

有孩子拖到十五六歲不治

　　房間隔缺損是常見的先心病，約占先天性心臟病的15%~20%。在沿海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，基本上在孩子一兩歲甚至幾個(gè)月大的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)了，而安安則在11歲才發(fā)現(xiàn)。且破洞占了整個(gè)心臟的三分之一左右，是夏杰從業(yè)十余年來見過的最大的房間隔缺損。

　　在臨床中，夏杰曾遇到一個(gè)十五六歲的少女，因?yàn)榉块g隔缺損一直沒有得到及時(shí)醫(yī)治，送醫(yī)時(shí)，因?yàn)槿毖酰齑阶優(yōu)鹾冢瑖?yán)重心衰，已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，只能靠藥物維持。但對(duì)這種情況，藥物的效果也非常差，就醫(yī)后2個(gè)多月就去世了。

　　夏杰和該科主任醫(yī)師胡型銻馬上給安安安排了補(bǔ)心、修門的手術(shù)。經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，安安的“心洞”終于被修補(bǔ)完整。記者獲悉，目前他已回到普通病房，近日就可以出院。

來　　源：《溫州都市報(bào)》2023.08.10 06版

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