58歲的阿平（化名）在上班路上突然暈倒、昏迷，發(fā)生心臟驟停，生命危在旦夕。工友、120醫(yī)生、急診醫(yī)生、心內科醫(yī)師、冠脈介入組……十余名醫(yī)護人員和市民生命接力，終于將阿平從死亡線上拉回，創(chuàng)造了1%的生命奇跡。記者昨從溫醫(yī)大附二院獲悉，經過治療，阿平已康復出院。
男子上班路上倒地昏迷
阿平是海經區(qū)一建筑工地的工人。事發(fā)當天，阿平在去上班的路上突然倒地，陷入昏迷。一旁的工友馬上撥打120求救。
接電話的是溫醫(yī)大附二院派駐甌江口急救站的金燦醫(yī)生。暈厥、昏迷、神志不清、呼之不應，根據(jù)工友的描述，金燦迅速作出判斷：阿平極有可能發(fā)生了心臟驟停。金燦立即遠程指導現(xiàn)場的兩名工友，輪流為阿平進行心肺復蘇，一邊迅速跟隨救護車趕往現(xiàn)場，并通知溫醫(yī)大附二院甌江口急診科做好接收準備。
到達現(xiàn)場，經過判斷，阿平心臟已經停跳。金燦馬上為阿平進行電除顫和持續(xù)心肺復蘇。但幾個循環(huán)后，阿平的心臟仍然沒有恢復自主跳動。立即送醫(yī)！車子風馳電掣駛往醫(yī)院，車上的搶救仍在不懈進行中。
救護車到達醫(yī)院，急診科主治醫(yī)師徐俊南和急診科的幾名醫(yī)護人員已在急診門口等候。車門一打開，急診醫(yī)護人員迅速接過急救“接力棒”——輪流胸外心臟按壓、氣管插管、接呼吸機輔助通氣、電除顫……
約40分鐘后，奇跡終于出現(xiàn)了——“快看，有心跳了！”監(jiān)護儀上的自主心律恢復了！
進一步的心電圖檢查提示，阿平為急性心肌梗死，“立即請心血管內科急會診。”
給左心供血的血管全堵了
搶救的接力棒傳到了心內科冠脈介入團隊。接到電話后，副主任醫(yī)師潘嘉林和導管室冠脈急診團隊迅速集結，到達甌江口手術室。
此時的阿平情況十分危急。氣管插管、氧飽和度不穩(wěn)定、心率快、血壓低、瞳孔呈進行性散大趨勢，雖然心肺復蘇成功，但病情在快速地惡化，隨時可能再次心臟驟停，必須盡快開通血管。冠脈造影發(fā)現(xiàn)，多支血管嚴重狹窄，負責為心臟左心供血的前降支近段完全閉塞，心臟隨時會因為供血不足而停止跳動。
左心室是在心臟收縮泵血中最重要的部分，維持循環(huán)、維持血壓。一旦左心室因為供血不足出了問題，對心臟的功能和全身的影響就大了。急性心肌梗死時，要是左心室梗死的面積超過40%，就會出現(xiàn)心泵衰竭，就算搶救成功的患者，也會出現(xiàn)心力衰竭癥狀。
潘嘉林主刀醫(yī)師協(xié)同護士、技師和麻醉師，爭分奪秒，30分鐘后，堵塞的血管被迅速開通，阿平脫離了生命危險，隨后被送往ICU繼續(xù)接受治療。幸運的是，經過ICU醫(yī)護人員十余天的日夜堅守和嚴密管理，阿平拔出氣管導管自主呼吸，轉入心內科病房，并于近日康復出院。
“心肌梗死非常高危，心肌梗死引起的院外心臟驟停救治成功的概率，不到1%。”潘嘉林介紹，如果沒有院前急救、急診急救、心血管內科、DSA室、重癥醫(yī)學科等各個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，對阿平的救治很難成功。
潘嘉林提醒，市民一定要重視胸痛癥狀，如有不適立即到醫(yī)院就診，必要時緊急撥打120求助。他建議市民學習并掌握心肺復蘇技術，為自己和他人的生命保駕護航。
據(jù)統(tǒng)計，參與為阿平生命接力的醫(yī)護人員和市民，達到了十余名。
來 源：《溫州都市報》2023.08.16 03版
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