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5月8日15時多，剛剛結(jié)束一場搶救的李繼武摘下口罩，靠坐在椅子上，稍微歇了歇。就在剛剛，他和我院重癥醫(yī)學(xué)科程碧環(huán)主任的ECMO團隊和麻醉手術(shù)團隊歷時4個小時左右，又成功搶救一例急性心肌梗死患者。

當(dāng)天上午10：22，在溫醫(yī)大附二院鹿城院區(qū)學(xué)院路部坐門診的李繼武副主任醫(yī)師的診室被推開。“醫(yī)生醫(yī)生，我爸爸昨天晚上開始就出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀，麻煩您給看看！”家屬推著輪椅進入診室。李主任一抬頭，看到一位大爺斜坐在輪椅上，手捂著胸口，面色蒼白，呼吸費力。

患者王大爺今年70歲，7日夜間19時左右出現(xiàn)胸悶和胸痛癥狀，絞痛感持續(xù)了半小時多。“昨晚上還有出汗，看著呼吸也費力！”家人在一幫懊悔地說，因為當(dāng)時沒有發(fā)熱等其他癥狀，想著再觀察下就沒有立即就診。8日清晨，家人發(fā)現(xiàn)患者仍有胸悶胸痛，癥狀也沒有絲毫緩解，這才立即趕到溫醫(yī)大附二院鹿城院區(qū)學(xué)院路部就診。

李繼武詢問完病史后，立即安排給患者做心電圖檢查。檢查結(jié)果提示“室性心動過速，V2-V5 ST段弓背樣抬高”。急性心肌梗死！李繼武當(dāng)即做出判斷。

急性心梗是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，常常危及生命。據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，心血管疾病占我國疾病死亡率首位，我國每年突發(fā)急性心肌梗死的患者約100萬人，每3名心梗患者中就有1人死亡，死亡率超過30%。

加上患者既往糖尿病病史10余年，高血壓病史8余年，三年前還曾因“腦梗死”于我院住院治療，情況十分危急！李繼武立刻聯(lián)系了導(dǎo)管室，將患者送到導(dǎo)管室進行急救。因為對于急性心梗來說，“時間就是心肌，時間就是生命”。

“患者心率115次/分，血壓 92/64mmHg！”

10:50，導(dǎo)管室里護士看著心電監(jiān)護儀報出數(shù)據(jù)。大流量吸氧下，患者的氧飽和度也僅僅為88%，生命體征不穩(wěn)定，此時患者已出現(xiàn)心源性休克狀態(tài)。李繼續(xù)副主任醫(yī)師眉頭一皺，這種情況顯然已經(jīng)破了“雙百關(guān)”（即血壓低于100，心跳高于100），十分危急。他立即置入主動脈球囊反搏輔助循環(huán)，造影見右冠嚴重狹窄，前降支中段急性閉塞。

11:14，導(dǎo)絲通過。

11:35，順利完成PCI手術(shù)。

由于患者心功能極差，李繼武當(dāng)即聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科程碧環(huán)主任啟動ECMO團隊，后ICU團隊和麻醉團隊迅速到位，順利完成ECMO置入。歷時4個小時積極救治，患者病情終于穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。

據(jù)悉，今天（5月14日）患者已成功拔管，順利脫機。

我院心內(nèi)科已成功搶救多例急性心肌梗塞患者。但醫(yī)生提醒，急性心梗切莫心存僥幸！多數(shù)心梗在發(fā)病前1至2周會露出一些蛛絲馬跡，此時，心臟正在“向你求救”，務(wù)必高度重視，及時到醫(yī)院排查，千萬不要把時間耽誤在“忍一忍”“找醫(yī)院”“再商量一會兒”上，為搶救生命爭取時間。

自3月28日，溫醫(yī)大附二院鹿城院區(qū)急診優(yōu)化運行啟動以來，已經(jīng)在守護百姓健康方面起到了極大作用。鹿城院區(qū)急診功能優(yōu)化后，將進一步提升我院在心腦血管疾病及其他急診疾病救治方面的能力，為患者提供更加全面、細致的診療服務(wù)。我們注重個體化治療方案的制定，通過全面檢查、科學(xué)治療，努力降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險，提高患者的生活質(zhì)量。

（作者|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 汪青青）