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潘步建（左一）收到錦旗

　　近日，在溫醫(yī)大附二院胃腸外科副主任醫(yī)師潘步建的門診，來自蒼南宜山的林先生帶著妻子、女兒特意給他送來了一面錦旗，以表達(dá)全家人的感激之情。

　　原來，3個月前，51歲的林先生發(fā)現(xiàn)肚子不斷增大。他一開始以為是人長胖了，沒有引起重視。但近日，他發(fā)現(xiàn)肚子越來越大，且在進(jìn)食后，出現(xiàn)了明顯的飽脹感。于是，他來到蒼南縣第三人民醫(yī)院門診就診。當(dāng)時剛好在該院參加“山海協(xié)作工程”的潘步建接診了林先生。

　　在了解病史及查體后，潘步建當(dāng)即予以腹部CT檢查，發(fā)現(xiàn)其腹腔內(nèi)有一個巨大腫塊，建議患者住院進(jìn)一步檢查。經(jīng)腹部增強(qiáng)CT檢查，顯示為后腹膜腫瘤；且腫瘤巨大，占據(jù)了腹腔一半多的空間。

　　潘步建考慮為脂肪肉瘤，并與蒼南縣第三人民醫(yī)院外科主任黃定蒙討論后，認(rèn)為腫瘤只是壓迫下腔靜脈所導(dǎo)致的變形，可以通過手術(shù)完整切除腫瘤。

　　為了使手術(shù)萬無一失，手術(shù)團(tuán)隊進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備，包括術(shù)前各項檢查、心理疏導(dǎo)等。“由于腫瘤巨大，手術(shù)空間受限，需要我們非常耐心地分離腫瘤與周邊組織的粘連。”潘步建介紹，由于腹膜后涉及的器官眾多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，一般外科醫(yī)生對這塊區(qū)域相對不熟悉，腹膜后腫瘤切除也沒有標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式，因此進(jìn)一步增加了手術(shù)難度。尤其在下腔靜脈壁上進(jìn)行分離手術(shù)時，主刀醫(yī)生不僅面臨手術(shù)經(jīng)驗的考驗，而且還要承受巨大的心理壓力，因為一旦不慎損傷到下腔靜脈，就會出現(xiàn)大出血，后果不堪設(shè)想。

　　2個小時后，手術(shù)順利完成，術(shù)中僅有少量的出血。完整切除下來的腫瘤，重量達(dá)7斤。患者術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后第一天就下床活動，第7天就順利出院了。

　　潘步建介紹，腹膜后腫瘤以惡性腫瘤常見，其中脂肪肉瘤約占50%，且早期往往無癥狀。隨著腫瘤的增大，會不斷把腹腔的臟器往前推擠，或者是向后壓迫血管、腎臟輸尿管、肌肉和神經(jīng)。因此，他提醒大家，一旦發(fā)現(xiàn)腹部不明原因增大、進(jìn)食后有飽脹感等現(xiàn)象，應(yīng)及時就診。

來　　源：《溫州晚報》2024.06.16 03版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzwb&publishTime=2024-06-16&classify=0&id=12&showArticleDetail=true&docId=219462&curEdition=03