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  炎炎夏日，中暑現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，然而在一些看似“中暑”表象下卻很有可能是心肌梗塞！近日，溫醫(yī)大附二院就接診了這樣的病人。

　　今年50多歲的劉師傅（化名）不久前剛經(jīng)歷了驚險(xiǎn)的一幕。劉師傅在閥門廠上班，平時(shí)，車間里只有大風(fēng)扇，沒(méi)有空調(diào)，氣溫升高后，只能感覺(jué)到風(fēng)在吹，而感受不到一絲涼意，工作沒(méi)多久，劉師傅就感覺(jué)身體略有不適，但沒(méi)放在心上，熬到半夜，仍然覺(jué)得不舒服，以為自己是中暑了，就趕緊跑到溫醫(yī)大附二院就診。

　　“醫(yī)生，我可能有點(diǎn)中暑了，我只是全身無(wú)力，想吐，給我吊點(diǎn)水，我就能緩過(guò)來(lái)。”凌晨0時(shí)20分，劉師傅對(duì)前來(lái)會(huì)診的心臟監(jiān)護(hù)中心會(huì)診醫(yī)師夏武杰醫(yī)師說(shuō)道。夏武杰發(fā)現(xiàn)劉劉師傅精神偏軟、面色蒼白，考慮患者可能是不典型急性冠脈綜合征。

　　隨后，劉師傅做了心電圖檢測(cè)，心電圖提示心臟活動(dòng)正常，但血檢液報(bào)告提示，肌鈣蛋白20.9ng/ml，屬于嚴(yán)重心肌損傷。隨后立即送入導(dǎo)管室進(jìn)行急診冠脈造影，造影發(fā)現(xiàn)劉師傅的心臟回旋支完全閉塞。“如果按照一般中暑救治，他很可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。”夏武杰說(shuō)。

　　“最近幾天，天氣驟然升溫，收治了多例急性心肌梗死的患者。”心臟監(jiān)護(hù)中心張素勤主任表示，在高溫環(huán)境下，人體新陳代謝顯著加快，體表血管擴(kuò)張，更多血液循環(huán)到體表。同時(shí)人體出汗多，體內(nèi)大量水分通過(guò)汗液大量蒸發(fā)丟失，造成血液黏稠度增高，更容易造成血栓形成，從而誘發(fā)心肌梗死。再加上不恰當(dāng)?shù)南罘绞剑绱悼照{(diào)（溫度設(shè)置過(guò)低）、猛喝冷飲、洗冷水澡等，反復(fù)的冷熱刺激會(huì)使冠狀動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣收縮，造成心肌缺血，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐砂邏K破裂，誘發(fā)血栓形成，突發(fā)心梗。　　

　　張素勤介紹，急性心梗的部分表現(xiàn)與中暑有些相似，患者都會(huì)胸悶氣短、面色蒼白、大汗淋漓，要注意分清。在中暑早期，一般會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、氣短、多汗等癥狀，在轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，飲用淡鹽水或解暑藥水后會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；急性心梗則會(huì)出現(xiàn)前胸部疼痛，感覺(jué)胸口似有大石頭壓著，同時(shí)伴有全身不適，如冷汗、面色蒼白、乏力、恐懼、惡心嘔吐、瀕死感等。張素勤提醒，當(dāng)出現(xiàn)癥狀很明顯的胸悶，特別是伴有胸痛時(shí)，千萬(wàn)不要想當(dāng)然認(rèn)為是中暑，最明智的做法是立即去醫(yī)院，別耽誤診治。

來(lái)　　源：《溫州晚報(bào)》2024.08.07 06版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzwb&publishTime=2024-08-07&classify=0&id=12&showArticleDetail=true&docId=226117&curEdition=06