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   出生時體重不到1千克，不及成年人手掌大，食管還是條“死胡同”，十二指腸也不通，氣管還有瘺，這樣的早產(chǎn)兒如果不做手術(shù)很難存活，但國內(nèi)極少有救治成功的案例，咋辦？溫醫(yī)大附二院兒童心胸外科醫(yī)生說：無論如何，都要盡力去救！

　　小花（化名）是一名孕期才滿28周的早產(chǎn)兒，在樂清一醫(yī)院出生后發(fā)現(xiàn)其呼吸不暢、膚色發(fā)紺、腹脹如蛙，第一時間轉(zhuǎn)到上一級醫(yī)院。

　　溫醫(yī)大附二院兒童心胸外科主任吳國偉會診后，發(fā)現(xiàn)小花除了呼吸不暢外，肚子也很脹。拍片后才知道食管閉鎖，同時，胃泡充氣明顯，腸道沒有充氣。新生兒腹部外科主任朱利斌做了進一步造影后，確認小花有氣管食管瘺，即本來遠端食管連接到胃部的，結(jié)果連通到氣管里了。以上種種問題造成了小花一出生就呼吸困難，不能吞咽任何東西。團隊經(jīng)過研究，決定由新生兒外科先做腹部手術(shù)。沒想到第二天急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)小花還患有環(huán)狀胰腺、十二指腸隔膜，于是又做了十二指腸成形、胃造瘺。

　　接下來的手術(shù)是關(guān)鍵，因為小花很小、組織很脆弱，手術(shù)難度相當高，吳國偉第一時間將案例拿到國內(nèi)新生兒外科專家群里討論，專家一致認為手術(shù)風險很大，目前上海也沒有1公斤以下早產(chǎn)兒食管閉鎖氣管瘺手術(shù)成功的病例。考慮再三，吳國偉決定由自己團隊操刀。

　　出生10天后，小花才長到960克，身體內(nèi)環(huán)境調(diào)整相對穩(wěn)定了一些，吳國偉開始做食管氣管瘺結(jié)扎和食管吻合手術(shù)，手術(shù)耗時2個小時左右。在團隊配合下，手術(shù)開展得很順利。給一個沒有成年手掌大的新生兒做手術(shù)，吳國偉笑稱這和在豆腐上雕花沒區(qū)別，手術(shù)操作不能有一絲紕漏。

　　術(shù)后恢復(fù)很順利，現(xiàn)在小花終于可以全量吃奶、自由呼吸了，體重也長到了2公斤。目前她還患有黃疸、胃返流，需要進一步康復(fù)治療，好在最難的手術(shù)關(guān)她已經(jīng)順利挺過來了。

來　　源：《溫州都市報》2024.10.11 06版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzdsb&publishTime=2024-10-11&classify=0&id=10&showArticleDetail=true&docId=233207&curEdition=06