腰椎間盤突出癥是一種較為常見的脊柱退行性病變，多發(fā)于中老年人。可近年來，該疾病患者越來越年輕化，20歲左右，甚至18歲以下的都有。昨天，記者從溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院獲悉，僅今年暑假，就有8名學生初高中學生接受了腰椎間盤突出手術治療。
31歲的小葉（化名）在葡萄牙工作生活，他的體重達96公斤，加上長期久坐，一個月前小葉突然出現(xiàn)腰痛，在當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是腰椎間盤突出，需要手術治療。小葉立即啟程回國，來到溫醫(yī)大附二院脊柱外科就診。主任醫(yī)師倪文飛就診。
“該患者右足踇趾和右踝關節(jié)背伸無力（肌力3級），較左側明顯下降，MRI檢查提示L4/5椎間盤巨大脫出，馬尾及神經(jīng)嚴重受壓，有明確手術指征，若不手術，右足踇趾和右踝關節(jié)可能會一直翹不起來影響行走。”該院脊柱外科主任倪文飛說。
不過手術沒那么簡單，因為小葉是一名血友病患者，脊柱手術風險極大，術后一旦發(fā)生椎管內出血會導致癱瘓可能。最終倪文飛決定行UBE（單側雙通道脊柱內鏡）下摘除椎間盤髓核+纖維環(huán)縫合修補術。這個方案是目前來說是治療腰椎間盤突出出血最少、創(chuàng)口最小、術后恢復最快、治療效果最徹底的手段。
為了使手術能順利進行，該院多學科合作，血液內科主任林穎在了解手術出血、手術時長等信息后為患者制定詳細的凝血VIII因子補充方案，藥學部則積極協(xié)調各院區(qū)庫存藥品，同時緊急聯(lián)系廠家準備了300瓶凝血VIII因子儲備。10月22日，小葉被推進了手術室，手術很成功。
“腰椎間盤突出癥，是臨床上常見的一種脊柱退行性疾病，主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木及馬尾綜合征等癥狀。以往，50歲以上的中老年人群為腰椎間盤突出癥的好發(fā)人群。但隨著生活方式的改變，不少年輕人成了腰椎間盤突出癥的‘青睞’對象。”倪文飛表示，由于不良的生活習慣，如久坐，肥胖，抽煙等，近年來發(fā)病呈年輕化趨勢，20歲左右，甚至18歲以下的年輕患者也不少見，今年暑假有8名初高中學生接受了腰椎間盤突出手術治療。
倪文飛提醒，預防腰椎間盤突出癥比治療更重要。日常生活中要忌久坐，坐一個小時，可以站起來稍微活動一下，減輕因長期保持坐姿對腰椎帶來的壓力。另外，要改變一些使腰椎受累的不良姿勢，如不正確的坐姿、睡姿，突然彎腰、彎身搬重物等。
來 源：《溫州晚報》2024.10.31 4版
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