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最近，溫醫(yī)大附二院關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師余華晨、副主任醫(yī)師陳道森團(tuán)隊(duì)成功為一位來(lái)自樂(lè)清的九旬老人完成了微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)。術(shù)后第2天，老人便能借助助行器，邁出穩(wěn)健步伐。

記者近日從溫醫(yī)大附二院了解到，近兩年來(lái)，該院關(guān)節(jié)外科每年完成300例膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)。其中，85歲以上的高齡老人將近20例，此次手術(shù)患者也是近年來(lái)溫州地區(qū)接受膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)年齡最大的。

今年90歲的林阿公右膝患有多年的關(guān)節(jié)炎。2年前，他就已經(jīng)行走困難了，最近由于病情嚴(yán)重，出行只能坐輪椅。由于考慮到全膝膝關(guān)節(jié)置換對(duì)老人的風(fēng)險(xiǎn)較大，經(jīng)打聽(tīng)，家人得知余華晨團(tuán)隊(duì)在膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)上有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，就慕名而來(lái)。

“膝骨關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)受到過(guò)度磨損引起的，其實(shí)大部分這類患者并非是整個(gè)膝關(guān)節(jié)都磨損了，而是局部膝關(guān)節(jié)壞了，我們只需要更換局部的就好。”余華晨介紹，傳統(tǒng)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是把整個(gè)膝蓋換成人工關(guān)節(jié)，手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)周期長(zhǎng)，對(duì)高齡患者耐受性要求極高。而單髁置換術(shù)只需要做個(gè)局部的關(guān)節(jié)置換，實(shí)現(xiàn)“小創(chuàng)傷、快康復(fù)、低風(fēng)險(xiǎn)”，為高齡患者提供了“更優(yōu)解”。

“此次手術(shù)有兩大關(guān)口：麻醉關(guān)和手術(shù)速度關(guān)。”余華晨介紹，考慮到老人年齡大，麻醉風(fēng)險(xiǎn)較高，此次手術(shù)采取的是半身麻醉。但由于老人腰椎骨質(zhì)增生較為嚴(yán)重，打麻藥時(shí)就需要有一定的技巧性。此外，還要求手術(shù)速度要快，不然時(shí)間長(zhǎng)了，容易造成更大的創(chuàng)傷。

手術(shù)當(dāng)日，麻醉科主任醫(yī)師張旭彤為老人量身訂制了個(gè)體化麻醉方案，確保他在舒適與安全中度過(guò)手術(shù)時(shí)光。余華晨團(tuán)隊(duì)則以嫻熟的技術(shù)，通過(guò)一個(gè)小切口，僅在半個(gè)小時(shí)就完成了單髁置換術(shù)。

余華晨團(tuán)隊(duì)為高齡患者施行膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)

術(shù)后影像顯示，老人的人工關(guān)節(jié)與原生組織完美契合，膝關(guān)節(jié)力學(xué)功能恢復(fù)如初。“就像為老房子更換了一扇新窗，既解決根本問(wèn)題，又保留了原有結(jié)構(gòu)的美觀與穩(wěn)固。”余華晨形象地比喻道。術(shù)后第2天，老人在康復(fù)師和護(hù)士的指導(dǎo)下嘗試站立行走。目前老人已康復(fù)出院，恢復(fù)獨(dú)立行走能力。

據(jù)了解，作為一種常見(jiàn)的退行性疾病，膝骨關(guān)節(jié)炎即俗稱的“老寒腿”，在老年人群體中比較高發(fā)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，在60歲以上人群中，每?jī)蓚€(gè)人就有一人受到這種疾病困擾。余華晨提醒廣大老年人，一旦發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。尤其是高齡老人，如果由于膝骨關(guān)節(jié)炎而長(zhǎng)期臥床，更易引發(fā)肌肉萎縮、心肺功能下降等連鎖反應(yīng)，加劇健康風(fēng)險(xiǎn)。

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