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  前不久，54歲的賀女士因騎車(chē)不慎摔倒，突感右側(cè)腰腹部劇痛難忍，被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治。檢查結(jié)果令人心驚——右腎上部竟藏有一顆14cm×10cm的巨大錯(cuò)構(gòu)瘤。醫(yī)生提醒，這個(gè)“沉默殺手”專(zhuān)盯體檢疏忽者。

　　“自發(fā)性破裂出血有生命危險(xiǎn)！”當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即實(shí)施DSA栓塞止血術(shù)暫時(shí)化解危機(jī)，但復(fù)查顯示腫瘤仍達(dá)13cm×8cm，且與腎靜脈、腔靜脈致密粘連，猶如一顆緊貼血管的“不定時(shí)炸彈”。面對(duì)這顆隨時(shí)可能再次破裂的腫瘤，傳統(tǒng)手術(shù)面臨切除腎臟、出血較多的風(fēng)險(xiǎn)。賀女士隨后又來(lái)到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院。泌尿外科主任醫(yī)師何有華團(tuán)隊(duì)經(jīng)詳細(xì)評(píng)估，決定采用第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，腫瘤被完整剝離，一周后患者康復(fù)出院。

　　“這顆錯(cuò)構(gòu)瘤的位置極其兇險(xiǎn)，與多支大血管幾乎融為一體。”何有華說(shuō)，“達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)憑借放大的3D視野和靈活的機(jī)械臂，讓我們能在毫米級(jí)空間內(nèi)精準(zhǔn)分離粘連組織，既徹底切除腫瘤，又能最大限度保護(hù)正常腎單位。”

　　記者了解到，腎錯(cuò)構(gòu)瘤又稱(chēng)為腎血管平滑肌脂肪瘤，是由不同比例的異常血管、平滑肌和成熟脂肪組織組成，是腎臟最常見(jiàn)的良性腫瘤。“腎錯(cuò)構(gòu)瘤雖屬良性，但直徑超4cm就如體內(nèi)‘不定時(shí)炸彈’。”何有華強(qiáng)調(diào)，“劇烈運(yùn)動(dòng)、腹部受壓或妊娠期激素變化都可能導(dǎo)致破裂大出血。”數(shù)據(jù)顯示，約15%腎錯(cuò)構(gòu)瘤患者會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性破裂出血，腎錯(cuò)構(gòu)瘤往往因無(wú)癥狀而被忽視，如果不定期體檢，等到出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)再至醫(yī)院就診，往往此時(shí)腎錯(cuò)構(gòu)瘤已較大且破裂出血，危及生命且手術(shù)難度極大。

　　腎錯(cuò)構(gòu)瘤主要依靠影像學(xué)檢查明確診斷，超聲檢查是簡(jiǎn)便易行的篩選手段，每年腎臟B超或CT檢查可檢出大部分錯(cuò)構(gòu)瘤。備孕期女性由于孕期激素可能導(dǎo)致腎錯(cuò)構(gòu)瘤快速長(zhǎng)大，建議進(jìn)行腎錯(cuò)構(gòu)瘤篩查。醫(yī)生提醒，早發(fā)現(xiàn)早診斷是該病治療的關(guān)鍵。

來(lái)　　源：《溫州都市報(bào)》2025.03.11.6版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzdsb&publishTime=2025-03-11&classify=0&id=10&showArticleDetail=true&docId=251307&curEdition=06