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咳嗽是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的癥狀之一，是呼吸道黏膜受到刺激引起的一種防御性反射動(dòng)作，通過(guò)咳嗽可以清除呼吸道的分泌物和氣道異物。在呼吸道炎癥等病理情況下，呼吸道分泌物的增多可使咳嗽加重，大量痰液還可阻塞呼吸道引起呼吸困難，使病原體滋生易引起感染。當(dāng)咳嗽無(wú)法順利將痰液排出時(shí)，就可考慮使用祛痰藥進(jìn)行對(duì)癥治療。 常見(jiàn)的祛痰藥有： 惡心刺激性祛痰藥。代表藥物：氯化銨、愈創(chuàng)木酚甘油醚，常與其他鎮(zhèn)咳祛痰藥配成復(fù)方制劑應(yīng)用，如復(fù)方甘草口服溶液、棕銨合劑等。服用后刺激胃黏膜引起輕度的惡心，反射性地引起氣管和支氣管腺體分泌增加，使痰液變稀，易于咳出。此類(lèi)藥物劑量過(guò)大時(shí)引起的不良反應(yīng)較多，如嘔吐、腹脹、心悸等，特別是肝腎功能不全患者使用更應(yīng)謹(jǐn)慎。 刺激性祛痰藥。代表藥物：桉葉油、愈創(chuàng)木酚、安息香酊、松節(jié)油等。這類(lèi)藥物主要是一些揮發(fā)性物質(zhì)，對(duì)呼吸道黏膜具有溫和的刺激作用，能使黏膜輕度充血，加快局部血液循環(huán)，同時(shí)還能濕潤(rùn)呼吸道，通過(guò)以上作用使痰液黏稠度下降，易于咳出。同時(shí)該類(lèi)藥物還有一定的消毒防腐作用，能抑制呼吸道細(xì)菌的生長(zhǎng)。 黏液溶解藥。代表藥物：溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油、羧甲司坦等。該類(lèi)藥物能使黏痰中的黏多糖纖維分解，或抑制酸性糖蛋白的合成，同時(shí)分解黏蛋白，從而使痰液的黏度降低，易于咳出。酸性較強(qiáng)藥物可使乙酰半胱氨酸的作用明顯降低，應(yīng)避免合用。 患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確導(dǎo)致痰液增多的原因，并在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。需要注意的是，祛痰藥只是肺炎、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病治療的一個(gè)方面，很多時(shí)候還需要聯(lián)合其他多種藥物進(jìn)行綜合治療，因此在應(yīng)用祛痰藥時(shí)還要注意合并用藥的問(wèn)題。使用祛痰藥時(shí)應(yīng)注意避免同時(shí)使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，因?yàn)殪钐邓幫ㄟ^(guò)溶解和稀釋黏痰，增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)痰液排出，此時(shí)合用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，會(huì)使得痰液無(wú)法咳出，無(wú)法達(dá)到祛痰的目的，只有劇烈咳嗽者才需要鎮(zhèn)咳藥進(jìn)行控制。