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   3月28日凌晨，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒童急診普外科上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生死救援。一名5歲男童小君（化名）因闌尾炎穿孔引發(fā)膿毒血癥，一度生命垂危，所幸經(jīng)醫(yī)生全力搶救才轉(zhuǎn)危為安。

　　“醫(yī)生，救救我的孩子！他燒到40℃，手腳發(fā)紫了。”凌晨2點(diǎn)，小君被父母緊急送醫(yī)時(shí)已面色青灰、呼吸急促。接診醫(yī)生胡俊檢查發(fā)現(xiàn)，小君的腹部硬如木板，右下腹壓痛明顯，當(dāng)即判斷為感染性休克，需立即手術(shù)。

　　術(shù)中發(fā)現(xiàn)，小君的闌尾已壞死穿孔，腹腔充滿膿液，確診為“急性闌尾炎穿孔合并彌漫性腹膜炎、膿毒血癥”。醫(yī)生介紹，膿毒血癥病死率高達(dá)25%—30%，所幸經(jīng)手術(shù)和重癥監(jiān)護(hù)，小君最終脫險(xiǎn)。目前，小君已轉(zhuǎn)入普通病房，病情穩(wěn)定。

　　小君的父親回憶，孩子發(fā)病前三天曾有食欲減退、嗜睡等癥狀，誤以為是腸胃炎。胡俊指著CT影像解釋：“兒童的闌尾炎進(jìn)展極快，從腹痛到穿孔平均僅48小時(shí)，是成人的三倍速。”

　　“兒童闌尾炎易被忽視，常被誤認(rèn)為腸胃炎或便秘。”兒童普外科主任醫(yī)師朱利斌表示，由于兒童大網(wǎng)膜發(fā)育不全，闌尾炎穿孔后無(wú)法有效包裹感染灶。感染早期可能只有“不想吃飯”“不愛動(dòng)”等非特異性表現(xiàn)，約30%患兒無(wú)典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛，且易被誤診為腸胃炎，甚至部分家長(zhǎng)以為“孩子發(fā)燒吃退燒藥就行，沒喊肚子痛就沒事”，這些都很容易掩蓋病情，延誤治療。

　　醫(yī)生提醒>>>

　　日常生活中，建議家長(zhǎng)警惕以下表現(xiàn)：1.孩子腹痛持續(xù)超6小時(shí)，尤其右下腹壓痛；2.走路蜷縮、拒絕蹦跳（震動(dòng)加劇腹痛）；3.發(fā)熱伴嘔吐。

　　此外，注意“三不要”：即孩子有腹痛千萬(wàn)不要熱敷腹部（可能加速炎癥擴(kuò)散），不要自行服用止痛藥（掩蓋病情），不要因“孩子睡著了”而延遲就醫(yī)（嗜睡可能是休克前兆）。

　　如果患者出現(xiàn)疑似闌尾炎的癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行早期診斷和治療。

來(lái)　　源：《溫州日?qǐng)?bào)》2025.04.17.3版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzrb&publishTime=2025-04-17&classify=0&id=1&showArticleDetail=true&docId=255830&curEdition=03