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    4月18日晚8時(shí)許，溫醫(yī)大附二院急診科接診了一位特殊的患者。18歲小吳捂著肚子，面色蒼白地走進(jìn)診室。“醫(yī)生，我肚子疼得受不了，可能是吞了根牙簽……”這個(gè)看似平常的病人口述，卻讓接診醫(yī)生瞬間繃緊了神經(jīng)。

　　時(shí)間回溯到兩天前，小吳在家中喝水時(shí)不慎將一根長約6厘米的牙簽隨水吞下。“當(dāng)時(shí)覺得沒什么感覺，想著應(yīng)該能自己排出來。”小吳回憶道。然而第二天下午，他突然感到下腹部傳來陣陣劇痛，尤其在轉(zhuǎn)身、彎腰時(shí)疼痛加劇。忍痛到晚上8點(diǎn)，在家人的催促下，他這才趕到醫(yī)院就診。

　　急診CT檢查結(jié)果讓所有人大吃一驚：一根細(xì)長的牙簽正死死卡在十二指腸水平部，尖端疑似已穿透腸壁，臨近重要的腹膜后血管。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，提示已經(jīng)出現(xiàn)感染跡象。

　　“情況比想象中更危險(xiǎn)。”當(dāng)晚值班的消化內(nèi)科副主任醫(yī)師申蘇建立即警覺起來。查體發(fā)現(xiàn)患者臍周有明顯壓痛，結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)，他判斷牙簽很可能已經(jīng)造成腸壁穿孔，隨時(shí)可能引發(fā)腹膜炎、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　時(shí)間就是生命！申蘇建立即啟動多學(xué)科會診機(jī)制，邀請胃腸外科主治醫(yī)師胡經(jīng)緯緊急會診。兩位專家在急診搶救室里展開了一場與時(shí)間的賽跑。

　　經(jīng)過快速而周密的討論，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定了“內(nèi)鏡優(yōu)先、外科后備”的雙保險(xiǎn)方案：先在手術(shù)室嘗試內(nèi)鏡下取物，同時(shí)做好急診手術(shù)準(zhǔn)備，一旦內(nèi)鏡操作失敗或出現(xiàn)大出血等意外情況，立即轉(zhuǎn)為外科手術(shù)。

　　當(dāng)晚10時(shí)許，小吳被推入手術(shù)室。在麻醉團(tuán)隊(duì)的配合下，申蘇建小心翼翼地操作胃鏡進(jìn)入消化道。內(nèi)鏡顯示屏上，可以清晰地看到那根惹禍的牙簽正斜插在腸壁上，周圍組織已經(jīng)出現(xiàn)水腫和充血。

　　“位置很深，而且嵌頓得很緊。”申蘇建告訴記者，十二指腸壁薄如紙張，操作稍有不慎就可能造成二次損傷。他屏息凝神，先用異物鉗輕輕夾住牙簽中段，然后緩慢調(diào)整角度，最終以毫米級的精準(zhǔn)操作，將牙簽完整取出。

　　整個(gè)取物過程持續(xù)了40多分鐘，當(dāng)那根帶著血絲的牙簽終于被安全取出時(shí)，手術(shù)室里所有人都松了一口氣。術(shù)后檢查確認(rèn)，牙簽取出后未造成額外損傷，成功避免了開腹手術(shù)。

　　術(shù)后，小吳被轉(zhuǎn)入胃腸外科病房繼續(xù)觀察。雖然牙簽已取出，但仍需密切監(jiān)測是否出現(xiàn)遲發(fā)性穿孔或感染。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為他制定了詳細(xì)的抗感染和營養(yǎng)支持方案。再觀察4至5天如無異常，他就可以出院回家。

　　醫(yī)生提醒：這些“土方法”要不得

　　“像牙簽、魚刺這樣的尖銳異物，強(qiáng)行吞咽可能導(dǎo)致穿孔、大出血甚至危及生命。”申蘇建表示，牙簽細(xì)長、質(zhì)硬、兩端尖利，吞咽牙簽后如果不及時(shí)治療，可能會出現(xiàn)腸穿孔、消化道出血、腸梗阻、腹腔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至可能危及生命。像小吳這樣的情況，已經(jīng)屬于“不幸中的萬幸”。

　　市民如果誤吞異物、牙簽或者其他金屬利器的時(shí)候，千萬不要心存僥幸，也不建議進(jìn)行催吐，因?yàn)檫@類物品會刺傷人體的消化系統(tǒng)，時(shí)間長了進(jìn)入腸道可導(dǎo)致穿孔，所以一旦發(fā)生誤吞，還是應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查就診。

　　同時(shí)，臨床上經(jīng)常遇到誤吞異物的患者，很多人會采用吞飯團(tuán)、喝醋等“土方法”，這反而可能加重?fù)p傷。此外，溫醫(yī)大附二院設(shè)有24小時(shí)急診綠色通道，對于消化道異物等急癥，可以快速啟動內(nèi)鏡中心、外科、影像科等多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，為患者爭取最佳救治時(shí)間。

來　　源：《溫州日報(bào)》2025.04.23.6版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzrb&publishTime=2025-04-23&classify=0&id=1&showArticleDetail=true&docId=256599&curEdition=06