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60歲老人突發(fā)反應(yīng)遲鈍、肢體麻木，一度被疑為中風(fēng)，真相竟與棋牌室內(nèi)繚繞的二手煙有關(guān)！近日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就接診了這樣一位患者。

4月23日深夜11點(diǎn)，溫醫(yī)大附二院學(xué)院路院區(qū)急診室送來了一名疑似中風(fēng)的60多歲的王大爺（化名）。“他一個(gè)人住的，今天他回家很遲了，我正好看到，然后跟他打招呼，發(fā)現(xiàn)他說話反應(yīng)遲鈍了，總覺得不對(duì)勁就送來醫(yī)院了。”送王大爺就醫(yī)的隔壁鄰居焦急地和醫(yī)生說。

急診科醫(yī)生張爍一邊繼續(xù)詢問詳細(xì)病史，一邊安排急診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)開始一系列化驗(yàn)、開放靜脈通路、吸氧，然而隨后的檢查結(jié)果卻讓醫(yī)護(hù)人員大吃一驚：其血液中碳氧血紅蛋白濃度超正常值3倍。碳氧血紅蛋白增高常見于一氧化碳中毒，最常見就是大家熟知的煤氣中毒。但是王大爺?shù)那闆r是怎么回事？

原來，王大爺送醫(yī)當(dāng)晚在密閉的棋牌室觀戰(zhàn)近4小時(shí)，室內(nèi)十余人持續(xù)吸煙致空氣渾濁。“我大概待到十一點(diǎn)多覺得累了就想著回家了，后來的事情就迷迷糊糊了。”經(jīng)急診團(tuán)隊(duì)緊急救治，40分鐘后神志恢復(fù)清醒的王大爺說。

神志轉(zhuǎn)清以后，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)王大爺?shù)奶佳跹t蛋白降至2.2%，肌鈣蛋白也較前有所下降。“王大爺應(yīng)該是吸入過量的二手煙造成的一氧化碳中毒。”張爍表示，香煙燃燒時(shí)會(huì)釋放CO，密閉環(huán)境中空氣不流通，CO濃度可短時(shí)間內(nèi)超標(biāo)數(shù)十倍。血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合的能力是它與氧氣的200倍，因此會(huì)搶占氧氣運(yùn)輸通道，導(dǎo)致全身組織缺氧，尤其對(duì)大腦、心臟等耗氧量大的器官損傷顯著，王大爺就極有可能是因?yàn)槲脒^量的二手煙而導(dǎo)致心肌細(xì)胞因缺氧受損。

張爍介紹，一氧化碳中毒初期癥狀為頭痛、頭暈、惡心乏力易與疲勞混淆，中度中毒則可能出現(xiàn)類似中風(fēng)的肢體麻木、反應(yīng)遲鈍。對(duì)此他提醒要警惕密閉空間聚集吸煙的隱形危害，建議在棋牌室、網(wǎng)吧等場(chǎng)所要注意通風(fēng)管理，心血管疾病患者及老年人尤應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間停留。若身處煙霧環(huán)境后出現(xiàn)頭暈、乏力或意識(shí)異常，須第一時(shí)間脫離環(huán)境并就醫(yī)排查。、

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