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   近日，溫醫(yī)大附二院學(xué)院路院區(qū)急診室送來了一名疑似中風(fēng)的60多歲的患者。讓人意想不到的是，患者的癥狀并不是因為中風(fēng)引起的，而是因為吸入過量二手煙導(dǎo)致一氧化碳中毒。

　　據(jù)送醫(yī)的鄰居描述，王先生獨居，當(dāng)晚回家時發(fā)現(xiàn)他反應(yīng)遲鈍、應(yīng)答異常，擔(dān)心是突發(fā)中風(fēng)，便立即將其送醫(yī)。

　　接診后，急診團隊迅速開展檢查。檢測結(jié)果顯示，患者血液中的碳氧血紅蛋白含量遠超正常值，是正常水平的3倍。該指標(biāo)升高通常意味著一氧化碳中毒，但他并未接觸煤氣或其他常見中毒源，病因一時成謎。

　　由于王先生意識模糊，檢查身體時不配合，醫(yī)生一度考慮其為腦血管疾病。但在持續(xù)吸氧治療40分鐘后，他突然神志轉(zhuǎn)清，主動向醫(yī)生講述了當(dāng)晚經(jīng)歷：“晚飯后我去棋牌室看人打牌，里面擠了十幾個人，很多人抽煙。待了快3個小時覺得頭暈，回家后就迷糊了。”

　　與此同時，王先生的肌鈣蛋白檢測結(jié)果提示心肌損傷。結(jié)合病史和檢查數(shù)據(jù)，醫(yī)生最終確認他是因長期處于煙霧彌漫的密閉環(huán)境，吸入過量二手煙導(dǎo)致了一氧化碳中毒，繼而引發(fā)心肌缺氧損傷。

　　急診科醫(yī)生解釋，香煙燃燒時會產(chǎn)生大量一氧化碳。在通風(fēng)不良的密閉空間，一氧化碳濃度可在短時間內(nèi)飆升數(shù)十倍。一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合能力是氧氣的200倍，會搶占血液中的氧氣運輸通道，導(dǎo)致全身組織缺氧。大腦和心臟對缺氧最為敏感，可能出現(xiàn)頭痛、乏力、意識障礙等癥狀，嚴重時甚至危及生命。

　　二手煙還含有尼古丁、焦油等70多種致癌物，可刺激血管收縮、加速動脈硬化。王先生的心肌損傷正是缺氧與毒素雙重作用的結(jié)果。除二手煙環(huán)境外，長期處于通風(fēng)不佳的燃油車輛內(nèi)也可能引發(fā)一氧化碳中毒。輕度中毒易被誤認為疲勞，表現(xiàn)為頭暈、惡心；中度中毒則可能出現(xiàn)類似中風(fēng)的癥狀，如肢體麻木、步態(tài)不穩(wěn)。

　　醫(yī)生提醒，盡量避免在密閉空間長時間停留，尤其是吸煙者密集的場所。若出現(xiàn)不明原因頭痛、意識模糊等癥狀，需警惕一氧化碳中毒，立即脫離環(huán)境并就醫(yī)。

來　　源：《溫州日報》2025.05.2.2版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzrb&publishTime=2025-05-02&classify=0&id=1&showArticleDetail=true&docId=257654&curEdition=02