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 6歲女孩小琪（化名）心臟上有個(gè)洞，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院兒童心血管科吳蓉洲教授團(tuán)隊(duì)，用心臟介入手術(shù)給她植入“可降解房間隔缺損封堵器”，手術(shù)不僅打破傳統(tǒng)金屬封堵器終身留存的局限，填補(bǔ)了省內(nèi)兒童先天性心臟病可降解介入治療領(lǐng)域的空白，更標(biāo)志著浙江省兒童心臟介入治療正式邁入“無(wú)痕介入時(shí)代”。昨天，小琪治愈出院。

　　無(wú)痕補(bǔ)心：

　　小琪成首例受益者，術(shù)后恢復(fù)良好

　　小琪自幼比同齡人更容易感冒，在半年前一次心超檢查中才發(fā)現(xiàn)心臟里有一個(gè)洞，這個(gè)洞導(dǎo)致小琪肺部的血流增多，從而出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染。小琪的父母輾轉(zhuǎn)多地，既希望能通過(guò)微創(chuàng)的心臟介入手術(shù)治療“心”病，又糾結(jié)于傳統(tǒng)金屬封堵器會(huì)終身留在孩子體內(nèi)。

　　幸運(yùn)的是，在住院期間，醫(yī)生為小琪的父母介紹了一種在體內(nèi)“會(huì)消失”的封堵器——可降解房間隔缺損封堵器。吳蓉洲主任說(shuō)，這種封堵器由生物可降解材料制成，將在6個(gè)月內(nèi)完成內(nèi)皮化覆蓋，預(yù)計(jì)1~3年內(nèi)可完全降解，最終被自體組織完全替代，實(shí)現(xiàn)真正意義上的“無(wú)痕”介入。相較于2019年臨床試驗(yàn)階段的首例手術(shù)，此次使用的上市版本在材料工藝和降解周期控制方面有了進(jìn)一步優(yōu)化，有效性和安全性已經(jīng)得到驗(yàn)證。

　　5月28日上午，小琪在父母的陪伴下進(jìn)入介入手術(shù)室。手術(shù)歷時(shí)約30分鐘，不動(dòng)一刀，不縫一針，出血不超過(guò)幾毫升，連一塊紗布都未沾濕，封堵器精準(zhǔn)植入小琪的心臟缺損部位。術(shù)后超聲顯示封堵器貼合緊密，分流消失，皮膚僅有一針尖大小傷口，不會(huì)留下疤痕。小琪術(shù)后恢復(fù)迅速，康復(fù)狀況良好。未來(lái)，她的心臟將隨著封堵器的降解，逐步實(shí)現(xiàn)自然修復(fù)，而無(wú)需終身攜帶金屬植入物。這一技術(shù)的應(yīng)用為兒童先心病患者提供了更安全、更符合生長(zhǎng)發(fā)育需求的治療選擇。

　　可降解封堵器的材質(zhì)是聚乳酸，植入體內(nèi)幾個(gè)月后開(kāi)始慢慢降解，分解成乳酸，被人體消化吸收，生成水和二氧化碳排出體外。與此同時(shí)，心臟內(nèi)膜組織會(huì)沿著封堵器慢慢生長(zhǎng)，在封堵器完全降解之前，人體自身心臟內(nèi)膜組織會(huì)將心臟缺損完全補(bǔ)好，不留下任何異物殘留。2024年8月，可降解房間隔缺損封堵器獲批上市，不僅填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)外該領(lǐng)域的空白，也標(biāo)志著我國(guó)正在引領(lǐng)結(jié)構(gòu)性心臟病治療進(jìn)入可降解再生修復(fù)的新階段。

　　破局新生：

　　30年沉淀催生“無(wú)痕介入”革新

　　房間隔缺損是兒童最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，傳統(tǒng)介入治療需通過(guò)金屬封堵器閉合缺損，但金屬材料需終身留存體內(nèi)，可能伴隨遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。此次吳蓉洲團(tuán)隊(duì)采用的可降解封堵器由生物高分子材料制成，在完成心臟缺損修復(fù)后，將逐步被人體吸收代謝，最終由自體組織替代，避免了金屬材料長(zhǎng)期留存的影響。

　　自1990年開(kāi)展首例兒童先心病介入手術(shù)以來(lái)，吳蓉洲團(tuán)隊(duì)已累計(jì)完成兒童先天性心臟病介入手術(shù)5000余例。作為國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展可降解封堵技術(shù)研究的團(tuán)隊(duì)之一，其早在2019年便參與國(guó)家藥監(jiān)局創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批項(xiàng)目，完成浙江省首例生物可吸收封堵器臨床試驗(yàn)手術(shù)，為技術(shù)轉(zhuǎn)化打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。此次可降解技術(shù)的成功落地，既是團(tuán)隊(duì)深耕兒童心血管領(lǐng)域30余年的厚積薄發(fā)，也得益于醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作與科研轉(zhuǎn)化能力的強(qiáng)力支撐。

　　作為浙江省兒童先心病介入診療基地，溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院兒童心臟中心計(jì)劃進(jìn)一步推廣可降解封堵技術(shù)的臨床應(yīng)用，開(kāi)啟“無(wú)痕”介入治療新時(shí)代，惠及浙南閩北贛東乃至全國(guó)更多患兒。

來(lái)　　源：《溫州都市報(bào)》2025.06.04.8版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzdsb&publishTime=2025-06-04&classify=0&id=10&showArticleDetail=true&docId=261329&curEdition=08