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醫(yī)院新聞
【醫(yī)療動(dòng)態(tài)】2000 例達(dá)芬奇手術(shù)達(dá)成!雙臺(tái)復(fù)雜病例見證“機(jī)器人外科”多學(xué)科攻堅(jiān)實(shí)力

作者:余凱遠(yuǎn) 汪青青 來源:宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部 發(fā)布時(shí)間:2025/6/10 13:48:38

2025年5月31日,溫醫(yī)大附二院達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)室里,隨著達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人完成最后一針縫合,我院達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)總量正式突破2000例!

作為“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人中國泌尿外科手術(shù)教學(xué)示范中心”,泌尿外科團(tuán)隊(duì)當(dāng)日以兩臺(tái)高難度修復(fù)手術(shù)為里程碑獻(xiàn)禮:一例為經(jīng)歷 3 次手術(shù)失敗的輸尿管狹窄患者重建尿路,另一例用口腔黏膜補(bǔ)片攻克5cm長(zhǎng)段輸尿管狹窄,標(biāo)志著達(dá)芬奇手術(shù)從“腫瘤切除”向“功能重建”的深度跨越,為2000例里程碑注入“精準(zhǔn)守護(hù)生命功能”的內(nèi)涵。

單日雙臺(tái)復(fù)雜手術(shù):機(jī)器人“巧手”破解輸尿管修復(fù)難題

32歲的林女士(化名)曾因輸尿管上段4cm狹窄在外院經(jīng)歷3次手術(shù)均告失敗,輾轉(zhuǎn)來到我院時(shí)已面臨患腎切除風(fēng)險(xiǎn)。2025年5月31日,泌尿外科團(tuán)隊(duì)為她實(shí)施達(dá)芬奇輔助腎下盞輸尿管吻合術(shù)——僅通過幾個(gè)8毫米操作孔,借助10倍高清3D視野精準(zhǔn)分離嚴(yán)重粘連組織,720度靈活旋轉(zhuǎn)的機(jī)械臂以4-0可吸收線完成腎下盞與輸尿管斷端的連續(xù)縫合,每針間距1.5毫米左右,全程保護(hù)輸尿管血供及蠕動(dòng)功能。這場(chǎng)耗時(shí)2小時(shí)的手術(shù)出血量不足50毫升,成功為患者保住了腎臟。

緊接著達(dá)芬奇機(jī)器人又開啟了另一場(chǎng)“極限挑戰(zhàn)”:一名長(zhǎng)達(dá)5cm的輸尿管中段長(zhǎng)段狹窄合并腎積水的患者,接受了達(dá)芬奇輔助頰黏膜補(bǔ)片修復(fù)術(shù)。團(tuán)隊(duì)從患者口腔提取生物相容性極佳的頰黏膜組織,利用機(jī)械臂毫米級(jí)的精度將其縫合至狹窄段,使管腔內(nèi)徑擴(kuò)大30%,吻合口漏尿風(fēng)險(xiǎn)較傳統(tǒng)術(shù)式降低60%。這種“自體組織移植+精準(zhǔn)重建”的創(chuàng)新術(shù)式,避免了截取腸管帶來的眾多額外手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

兩臺(tái)手術(shù)成功進(jìn)行的背后,是團(tuán)隊(duì)對(duì)達(dá)芬奇機(jī)器人技術(shù)的極致運(yùn)用:前者展現(xiàn)了機(jī)器人在復(fù)雜粘連分離與精細(xì)吻合中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),后者則體現(xiàn)了其在自體組織移植修復(fù)領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用。“同一天完成兩類高難度修復(fù)手術(shù),既是對(duì)2000例里程碑的獻(xiàn)禮,更是對(duì)‘精準(zhǔn)功能重建’理念的實(shí)踐。”泌尿外科何有華主任表示。

2000 例數(shù)據(jù)解碼:從“量”的積累到“質(zhì)”的飛躍

作為浙南地區(qū)第一個(gè)擁有達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)設(shè)備的單位,我院自2022年開展達(dá)芬奇手術(shù)以來,充分發(fā)揮了機(jī)器人在泌尿外科手術(shù)領(lǐng)域的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),目前已開展泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)1300余例,占全院機(jī)器人手術(shù)總量的2/3,其中修復(fù)重建類手術(shù)近年增長(zhǎng)迅猛,復(fù)雜輸尿管狹窄手術(shù)量年增40%。

傳統(tǒng)手術(shù)輸尿管狹窄修復(fù)成功率60%-70%,達(dá)芬奇輔助下提升至90%以上,尤其對(duì)處理長(zhǎng)度>3cm、多次手術(shù)失敗的“疑難雜癥”優(yōu)勢(shì)突出。“腎盞-輸尿管端側(cè)吻合”、“頰黏膜補(bǔ)片輸尿管成形”等創(chuàng)新術(shù)式,為復(fù)雜輸尿管狹窄提供了更多修復(fù)手段。同時(shí)與開放手術(shù)對(duì)比,機(jī)器人手術(shù)術(shù)后住院時(shí)間更短,比普通腹腔鏡手術(shù)成功率更高、并發(fā)癥更少。

“2000例不是終點(diǎn),而是‘精準(zhǔn)醫(yī)療’的新起點(diǎn)。”泌尿外科主任何有華指出,團(tuán)隊(duì)正將機(jī)器人手術(shù)優(yōu)勢(shì)從腫瘤根治拓展至尿路修復(fù)、重建等領(lǐng)域,讓更多患者在祛除病痛的同時(shí)保留生活質(zhì)量。

機(jī)器人手術(shù)“矩陣”賦能多學(xué)科發(fā)展

除泌尿外科外,達(dá)芬奇手術(shù)已在多個(gè)學(xué)科展現(xiàn)精準(zhǔn)優(yōu)勢(shì)。在胸外科,達(dá)芬奇機(jī)器人通過精準(zhǔn)肺段切除術(shù)最大程度保留肺癌患者的正常肺組織,顯著促進(jìn)術(shù)后肺功能恢復(fù);肝膽胰外科借助其高清視野與靈活機(jī)械臂,在肝腫瘤切除、胰十二指腸切除等復(fù)雜手術(shù)中清晰辨別血管神經(jīng),精準(zhǔn)完成高難度吻合;胃腸外科針對(duì)胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù),實(shí)現(xiàn)淋巴結(jié)的精準(zhǔn)清掃與周圍組織的微創(chuàng)保護(hù),加速患者術(shù)后胃腸道功能康復(fù);婦科則在婦科惡性腫瘤根治術(shù)中精準(zhǔn)保護(hù)盆腔神經(jīng),降低術(shù)后排尿功能障礙等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

我院多學(xué)科正依托機(jī)器人手術(shù)的 “精準(zhǔn)基因”,共同構(gòu)建起 “微創(chuàng)治療 + 功能保全” 的現(xiàn)代化外科體系。這背后,是我院“以患者為中心”的技術(shù)布局——不僅追求“切得干凈”,更注重“活得更好”。

 

這些多學(xué)科領(lǐng)域的技術(shù)突破,既是達(dá)芬奇手術(shù)“精準(zhǔn)醫(yī)療”理念的生動(dòng)實(shí)踐,也印證了早期干預(yù)對(duì)復(fù)雜疾病治療的重要性泌尿外科何有華主任特別提醒,輸尿管狹窄多因結(jié)石手術(shù)腹部及婦科手術(shù)、感染、盆腔放療、先天發(fā)育異常等引發(fā),早期可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛或無癥狀,但持續(xù)腎積水會(huì)逐漸損害腎功能。有相關(guān)病史者(如手術(shù)史、盆腔放療史)建議每年復(fù)查腎臟超聲,若發(fā)現(xiàn)腎積水,應(yīng)盡早至具備達(dá)芬奇手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估。“機(jī)器人手術(shù)在處理長(zhǎng)段狹窄、多次手術(shù)失敗病例中優(yōu)勢(shì)顯著,早期干預(yù)可最大程度保留腎功能。”

從首臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)到第2000例,溫醫(yī)大附二院歷經(jīng)多年技術(shù)積淀,構(gòu)建起成熟的“微創(chuàng)精準(zhǔn)”診療體系。此次雙臺(tái)復(fù)雜修復(fù)手術(shù)的成功,不僅是泌尿外科技術(shù)實(shí)力的縮影,更標(biāo)志著達(dá)芬奇手術(shù)從“單一疾病治療”向“全生命周期健康管理”的跨越升級(jí)。“每一次操作,都是對(duì)生命的精準(zhǔn)應(yīng)答”——這2000例手術(shù)的背后,是兩千次對(duì)生命的敬畏與承諾,更是醫(yī)院以技術(shù)守護(hù)健康、以精準(zhǔn)詮釋擔(dān)當(dāng)?shù)纳鷦?dòng)詮釋。




供稿|泌尿外科 余凱遠(yuǎn) 作者|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部 汪青青)



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