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  高速飛濺的金屬異物擊中頸部后，竟未按常理順流而下，反而“逆流而上”，在血管內(nèi)完成了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“長(zhǎng)途遷徙”，最終藏匿于腎臟深處。近日，福鼎市一名工人陳先生遭遇了這樣的離奇險(xiǎn)情。救治過(guò)程上演了一場(chǎng)現(xiàn)實(shí)版的“血管追兇”，精準(zhǔn)取出“游走”的金屬異物。

　　陳先生在一次作業(yè)時(shí)突遭意外，兩枚金屬碎片分別直擊頸部?jī)蓚?cè)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急檢查后發(fā)現(xiàn)頸部殘留金屬異物，需手術(shù)取出。隨后，陳先生轉(zhuǎn)至溫醫(yī)大附二院。該院頸部外科團(tuán)隊(duì)在第一次手術(shù)中，順利取出左側(cè)頸部直徑0.5厘米的金屬碎片，但右側(cè)創(chuàng)口探查卻找不到異物。令人驚訝的是，X光片顯示異物竟“瞬移”至右上腹膈肌附近，后續(xù)CT和B超檢查進(jìn)一步鎖定“真兇”——異物已移位至右腎靜脈的分支內(nèi)。

　　面對(duì)這例罕見(jiàn)的“血管內(nèi)異物移位”，該院泌尿外科、血管外科、超聲科、影像科專家組成“破案天團(tuán)”，通過(guò)三維影像重建和血流動(dòng)力學(xué)分析，找到了異物的“奇幻旅程”：先是經(jīng)右鎖骨下靜脈進(jìn)入血液循環(huán)，本應(yīng)順流進(jìn)入右心室，卻因金屬材質(zhì)較重，在重力作用下“逆流而上”進(jìn)入下腔靜脈，又隨著體位變化“潛入”右腎靜脈分支。這種逆血流方向的大范圍移位，在臨床實(shí)屬罕見(jiàn)。

　　泌尿外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)啟用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，在腔鏡下用機(jī)器人專用超聲探頭精準(zhǔn)定位右腎靜脈分支內(nèi)的金屬片，以毫米級(jí)操作切開(kāi)血管壁，成功取出金屬異物。

　　“靜脈系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生逆血流移位的病例非常罕見(jiàn)，其核心挑戰(zhàn)在于術(shù)中異物的精準(zhǔn)定位和血管操作的極端精細(xì)度。”泌尿外科主任醫(yī)師何有華表示，達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)配備的專用超聲探頭能實(shí)現(xiàn)術(shù)中即時(shí)精準(zhǔn)定位，而其機(jī)械臂的超高穩(wěn)定性和靈活性，則保證了在毫米級(jí)血管上進(jìn)行精細(xì)操作的可能，這正是成功解決此類臨床難題的關(guān)鍵所在。目前，陳先生恢復(fù)良好已康復(fù)出院。

來(lái)　　源：《溫州日?qǐng)?bào)》2025.06.13.5版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzrb&publishTime=2025-06-13&classify=0&id=1&showArticleDetail=true&docId=262411&curEdition=05