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近日，26歲的湖北籍準(zhǔn)媽媽小文，在家人的陪伴下離開了溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院龍灣院區(qū)。

她輕撫隆起的腹部，臉上洋溢著劫后余生的笑容，誰(shuí)能想到，就在半個(gè)月前，她還徘徊在生死邊緣——妊娠中期突發(fā)A型主動(dòng)脈夾層，腹中胎兒與自身性命同時(shí)受到威脅。在這千鈞一發(fā)之際，醫(yī)院迅速集結(jié)多學(xué)科精銳力量，一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒、驚心動(dòng)魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)就此打響，最終成功從死神手中奪回兩條生命。

小文是個(gè)令人羨慕的孕媽。即使懷孕半年，除了肚子顯現(xiàn)，身形依然纖長(zhǎng)。

然而，5月底的一次產(chǎn)檢，令她焦慮——心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)“主動(dòng)脈竇部及升主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈瓣重度反流”。

為什么突發(fā)疾病？

原來(lái)，小文患有馬方綜合征，同時(shí)患有妊娠合并A型主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈竇部及升主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全，還伴有高血壓和高度近視。

盡管她還沒出現(xiàn)相關(guān)癥狀，但A型主動(dòng)脈夾層猶如體內(nèi)“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能因血管破裂危及生命，且孕婦的特殊身份讓救治難度呈指數(shù)級(jí)上升。

情況緊急，醫(yī)院醫(yī)務(wù)部組織了兩次多學(xué)科診療（MDT）會(huì)議，心胸外科、心血管內(nèi)科、婦產(chǎn)科、ICU、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、超聲科、血管外科、血庫(kù)等專家緊急集結(jié)。擺在團(tuán)隊(duì)面前的是三道充滿矛盾的醫(yī)學(xué)難題：先手術(shù)再終止妊娠可能引發(fā)流產(chǎn)、先終止妊娠再手術(shù)需面臨倫理爭(zhēng)議與家庭情感考驗(yàn)、同期手術(shù)則可能帶來(lái)雙重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)反復(fù)論證，專家團(tuán)隊(duì)綜合小文病情穩(wěn)定（無(wú)血管破裂跡象、心包積液較少）且胎兒發(fā)育正常的情況，決定優(yōu)先實(shí)施主動(dòng)脈夾層手術(shù)，術(shù)后再評(píng)估胎兒狀況。

無(wú)影燈下，一場(chǎng)關(guān)乎兩條生命的“極限挑戰(zhàn)”驟然拉開帷幕。隨著麻醉藥物緩緩注入，由心胸外科趙琦峰主任領(lǐng)銜的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，正式開啟這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)。

醫(yī)院供圖

這場(chǎng)手術(shù)難就難在“多線作戰(zhàn)”：既要在毫米級(jí)的血管上完成精細(xì)操作，又要時(shí)刻關(guān)注子宮狀態(tài)，避免因手術(shù)刺激引發(fā)宮縮；既要確保體外循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，維持患者生命體征，又要與麻醉團(tuán)隊(duì)、體外循環(huán)灌注師緊密配合，實(shí)時(shí)根據(jù)患者情況調(diào)整參數(shù)，確保胎兒存活。

經(jīng)過數(shù)小時(shí)驚心動(dòng)魄的奮戰(zhàn)，隨著心臟重新復(fù)跳、體外循環(huán)順利撤除，這場(chǎng)高難度手術(shù)終于畫上圓滿句號(hào)。

在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，小文病情迅速穩(wěn)定，術(shù)后次日即拔除呼吸機(jī)，也很快轉(zhuǎn)入普通病房。更令人振奮的是，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)多次檢查及胎兒B超顯示，胎兒存活且胎心搏動(dòng)正常，各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)。這意味著，這場(chǎng)高難度手術(shù)不僅挽救了孕婦生命，也為腹中胎兒保留了生的希望。

“太多感激的話，說了好多遍！10月預(yù)產(chǎn)期，我們?cè)僖姡　毙∥膶?duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表示了感謝。

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