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抽血：早晨8點(diǎn)最好？

婦科：應(yīng)在經(jīng)后3-7天檢查？

手術(shù)：上午更安全？

拔牙：下午最不疼？

求證

日前，市民張女士通過(guò)本報(bào)愛(ài)健康微信平臺(tái)咨詢：她在網(wǎng)上看到一個(gè)“看病最佳時(shí)間表”，涉及抽血、測(cè)血糖、驗(yàn)?zāi)颉窝篮妥鍪中g(shù)等，如“去醫(yī)院抽血，最好在上午8：00前；要拔牙，下午去最合適，因?yàn)橄挛绨窝啦蝗缟衔缣郏蛔鍪中g(shù)，上午最安全……”張女士看后挺好奇，想不到看病對(duì)時(shí)間的要求還有這么多講究。那么看病是否真的存在最佳時(shí)間？為此，記者采訪了體檢中心、呼吸科、口腔科、普外科、婦科等多位專家，對(duì)這個(gè)“看病最佳時(shí)間表”做了一一核實(shí)。經(jīng)過(guò)多位專家的分析，小部分時(shí)間表是說(shuō)得有道理的，大部分是沒(méi)有道理的。

受訪專家

溫醫(yī)大附屬二院體檢中心主任、副主任醫(yī)師 陳雪鵬

溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院呼吸科副主任、副主任醫(yī)師 張維溪

溫醫(yī)大附屬口腔醫(yī)院頜面外科主治醫(yī)師 劉登峰

溫醫(yī)大附屬一院內(nèi)鏡中心主任醫(yī)師 朱啟槐

永嘉縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)助理、副主任醫(yī)師 湯海輪

考證

抽血：早晨8點(diǎn)最好？

答：有道理

網(wǎng)絡(luò)傳言：不管是定期體檢，還是肝功能檢查、心腦血管疾病的診斷等，都少不了抽空腹血做檢測(cè)。在早上7至9點(diǎn)抽空腹血最好，這個(gè)時(shí)候測(cè)出來(lái)的數(shù)值能相對(duì)準(zhǔn)確。

專家觀點(diǎn)：陳雪鵬認(rèn)為，這個(gè)說(shuō)法是有道理的。驗(yàn)血要遵循兩個(gè)基本條件，一是離前一頓吃飯時(shí)間8-12個(gè)小時(shí)，二是經(jīng)過(guò)良好的休整（睡覺(jué)），這樣的標(biāo)準(zhǔn)值最接近正常范圍。因此，溫醫(yī)大附屬二院體檢中心的抽血時(shí)間一般都在早上7點(diǎn)到9點(diǎn)半進(jìn)行。檢者體檢當(dāng)天最好早點(diǎn)出發(fā)，路遠(yuǎn)的人最好乘車到體檢機(jī)構(gòu)，有早鍛煉習(xí)慣的人應(yīng)暫停一天，以免運(yùn)動(dòng)量大后引起低血糖或肝功能和血糖檢查不準(zhǔn)。

查乳腺：月經(jīng)開(kāi)始后第10天?

答：有一定道理

網(wǎng)絡(luò)傳言：在月經(jīng)開(kāi)始后第10天左右，雌激素對(duì)乳腺的影響最小，乳腺處于相對(duì)靜止的狀態(tài)，此時(shí)檢查能更好地發(fā)現(xiàn)它的病變或異常。

專家觀點(diǎn)：正常情況下，月經(jīng)之前的幾天乳腺會(huì)有脹痛感，因?yàn)槿橄傧袤w在雌、孕激素的共同作用下變得密集、飽脹，是生理性的，月經(jīng)來(lái)潮后漸漸消退。

乳腺檢查的最佳時(shí)間是月經(jīng)干凈后3-5天。因?yàn)榇藭r(shí)乳腺組織受各種內(nèi)分泌激素的影響最小，乳腺腺體相對(duì)來(lái)講比較松軟，所檢查到的情況不會(huì)受生理性因素帶來(lái)的乳腺組織周期性充血、腫脹等干擾，能夠比較真實(shí)、確切地反映乳腺組織的病變。但絕經(jīng)后的老年婦女,由于體內(nèi)雌激素減少,受內(nèi)分泌激素的影響也小,因而可自行選擇就診時(shí)間。

婦科：在月經(jīng)結(jié)束后3-7天檢查？

答：有道理

網(wǎng)絡(luò)傳言：女性在進(jìn)行婦科診斷時(shí)要取陰道涂片、宮頸刮片檢查脫落細(xì)胞，這些檢查都應(yīng)在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)做最好。

專家觀點(diǎn)：這個(gè)說(shuō)法是對(duì)的。這是因?yàn)楫?dāng)月經(jīng)出血時(shí)，血細(xì)胞會(huì)影響細(xì)胞或細(xì)菌涂片的觀察效果。

雖說(shuō)婦科檢查大多數(shù)要避開(kāi)月經(jīng)期，但婦科病比較復(fù)雜，不同的疾病就診時(shí)間也不同，如感染性疾病（如陰道炎），一旦出現(xiàn)了癢、痛、分泌物增多等癥狀，只要不是在月經(jīng)期內(nèi)，而且二三天之內(nèi)沒(méi)有用過(guò)藥，都可以進(jìn)行相關(guān)檢查；再如肌瘤類的疾病，如果單純看瘤子的大小，基本上和月經(jīng)期沒(méi)有太大的關(guān)系。

驗(yàn)?zāi)颍盒迈r晨尿最佳?

答：基本對(duì)的，個(gè)別還需根據(jù)具體而定

網(wǎng)絡(luò)傳言：尿常規(guī)檢查留取的尿液標(biāo)本，應(yīng)盡量采用新鮮晨尿，因?yàn)橐归g飲水較少，腎臟排到尿液中的多種成分都儲(chǔ)存在膀胱內(nèi)并進(jìn)行濃縮，容易提高檢查出疾病的幾率。

專家觀點(diǎn)：陳雪鵬認(rèn)為，一般體檢中選取早上新鮮晨尿（第一次小便）中段尿?yàn)樽罾硐搿?/span>

據(jù)了解，一些門診的患者可根據(jù)病情需要隨時(shí)進(jìn)行留尿，并不是非得早晨留尿才行。而且如果這個(gè)患者有腎臟或泌尿系感染的情況，不管是早晨的還是下午的，尿液中都會(huì)有問(wèn)題。因此，這種檢查應(yīng)該是隨到隨做。

測(cè)血糖：早上6點(diǎn)到7點(diǎn)最準(zhǔn)？

答：不一定

網(wǎng)絡(luò)傳言：測(cè)血糖：早上6點(diǎn)到7點(diǎn)最準(zhǔn)？

專家觀點(diǎn)：測(cè)血糖原理與驗(yàn)血的原理相似，一是離前一頓吃飯時(shí)間8-12個(gè)小時(shí)，二是經(jīng)過(guò)良好的休整（睡覺(jué)），這樣的標(biāo)準(zhǔn)值最接近正常范圍。對(duì)于特定的人群，比如糖尿病患者來(lái)說(shuō)，確實(shí)是六七點(diǎn)測(cè)比較準(zhǔn)確，到了中午測(cè)，那么血糖數(shù)據(jù)會(huì)有波動(dòng)。對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，這個(gè)就無(wú)所謂了。

一般來(lái)說(shuō)，空腹血糖必須在空腹8小時(shí)后，采血前不吃降糖藥、不運(yùn)動(dòng)，有些患者一路急走到醫(yī)院就測(cè)靜脈血和指血，樣測(cè)出的結(jié)果往往會(huì)有差異，運(yùn)動(dòng)以后休息一段時(shí)間才可進(jìn)行測(cè)量。

男科檢查：9至11點(diǎn)為宜？

答：不一定

網(wǎng)絡(luò)傳言：睪酮激素的檢查以早上最準(zhǔn)，所以一般建議9至11點(diǎn)做檢查。

專家觀點(diǎn)：對(duì)于男性的檢查，主要就是看睪酮激素。睪酮檢查沒(méi)有嚴(yán)格規(guī)定說(shuō)睪酮激素必須上午查，下午不能查，而且睪酮激素在一天之內(nèi)不會(huì)有太大的波動(dòng)，也沒(méi)有最理想結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)值。男性只要沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng)，生活規(guī)律，只要空腹都可隨時(shí)檢查。

需要提醒的是男性進(jìn)入50歲以后，體內(nèi)睪酮水平會(huì)隨年齡增長(zhǎng)下降，繼而出現(xiàn)乏力、失眠、腰酸腿軟、性欲降低等問(wèn)題，也就是男性更年期，而一些處于男性更年期，需要進(jìn)行睪酮補(bǔ)充的，接受睪酮治療可以緩解這些癥狀。

查腸鏡：提前3-4天注意飲食？

答：不需要

網(wǎng)絡(luò)傳言：懷疑結(jié)直腸有問(wèn)題需要做腸鏡的，提前3-4天就要在飲食上做好準(zhǔn)備，并服用清腸藥。

專家觀點(diǎn):做胃腸鏡檢查確實(shí)需要空腹。一般情況下需要空腹超過(guò)8小時(shí)，等胃腔內(nèi)的食物都排空之后，才能做檢查。做腸鏡檢查前都要吃清腸藥，如果不吃，糞便留在體內(nèi)的話，是不行的。雖然檢查前要做清腸準(zhǔn)備，但沒(méi)有必要提前那么多天，一般提前一天不吃飯就行了。

查哮喘:上午效果最好？

答：沒(méi)道理

網(wǎng)絡(luò)傳言：哮喘的癥狀在上午最明顯，因此早上就醫(yī)的效果較好。

專家觀點(diǎn)：哮喘在一天之內(nèi)什么時(shí)間就診好，得先了解是什么樣的患者，處于哮喘穩(wěn)定期的患者，不需要分上午下午就醫(yī)。如果是急性的或病情突然加重者，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，而不是考慮哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)好。如果是留痰的問(wèn)題，早上第一口痰數(shù)據(jù)最準(zhǔn)確的說(shuō)法有一定的道理。

手術(shù)上午更安全？

答：沒(méi)這個(gè)說(shuō)法

網(wǎng)絡(luò)傳言：有研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)，做手術(shù)的病人最容易在下午3-4點(diǎn)出現(xiàn)問(wèn)題，而早上9點(diǎn)至中午最安全。

專家觀點(diǎn)：湯海輪認(rèn)為沒(méi)這個(gè)說(shuō)法，也沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。但一些胃腸道手術(shù)，需要空腹，會(huì)盡量安排在上午，但其他手術(shù)，不一定都會(huì)安排上午。無(wú)論什么時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員都會(huì)全力保證手術(shù)的安全性。

拔牙下午最不疼？

答：沒(méi)道理

網(wǎng)絡(luò)傳言：下午1至3點(diǎn)注射局部麻醉劑的有效時(shí)間比早晨和晚上高出3倍，因此，下午拔牙最不疼。

專家觀點(diǎn)：劉登峰認(rèn)為，拔牙并沒(méi)有嚴(yán)格的時(shí)間限制，上午下午都可以，至于上午還是下午疼點(diǎn)，主要的因素是在上午人體對(duì)疼痛的敏感會(huì)強(qiáng)點(diǎn)，但這個(gè)主要取決于麻醉的效果，如果麻醉效果稍微不理想，可能稍有疼痛感，只要麻藥打好了，就不會(huì)有什么疼痛感，這與上午下午沒(méi)有關(guān)系。劉登峰說(shuō)，溫醫(yī)大附屬口腔醫(yī)院對(duì)拔牙后的病人，一般都會(huì)給一張小紙條，囑咐一些注意事項(xiàng)等。比如拔牙后不要馬上刷牙，而且拔牙兩個(gè)小時(shí)后才能夠進(jìn)食，還要盡量吃一些涼的、軟的食物，比如稀飯等。

對(duì)于特殊的人群，如高血壓患者，有資料顯示建議下午拔牙，因?yàn)橄挛缪獕合鄬?duì)比較穩(wěn)定。

曹伊

編后

經(jīng)過(guò)多方調(diào)查，這個(gè)“看病時(shí)間表”并非完全屬實(shí)。一位接受記者采訪的醫(yī)生說(shuō)，健康成了一個(gè)人人關(guān)心的話題,這自然是好事。不過(guò)如何獲得健康卻是個(gè)科學(xué)的問(wèn)題,需要用科學(xué)的原理來(lái)指導(dǎo)。在關(guān)注健康生活的今天，一個(gè)聰明的患者不能盲目相信網(wǎng)絡(luò)上的信息，應(yīng)該去與醫(yī)生多交流，多吸取有益的健康理念和方法，畢竟健康無(wú)小事。

本文摘自：溫州商報(bào) 2014/06/13 17版

原文鏈接：http://wzed.66wz.com/html/2014-06/13/content_1658075.htm