便秘、腹痛、嘔吐……百歲老人林老伯上醫(yī)院檢查被診斷為右半結(jié)腸癌。為百歲老人做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)可想而知，但老人和家屬堅(jiān)持手術(shù)。經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、身體機(jī)能等各方面評(píng)估后，溫醫(yī)大附二院胃結(jié)腸外科為患者成功進(jìn)行了手術(shù)。林老伯也因此成為該院消化道腫瘤手術(shù)年齡最大的患者。昨天，林老伯已能自如行走，并將于近期出院。
出生于1917的林老伯一直身體健康，幾年前還經(jīng)常出門旅游，途中常幫比自己小幾十歲的旅友們提行李。
今年年初，林老伯出現(xiàn)便秘。到了7月中旬，林老伯常覺(jué)得腹痛，還伴有嘔吐。
子女將老人送到溫醫(yī)大附二院消化內(nèi)科檢查，結(jié)果顯示——右半結(jié)腸癌合并梗阻，比雞蛋還大的腫瘤堵塞了腸腔。
“雖說(shuō)他身子骨還算硬朗，但畢竟是百歲高齡，手術(shù)難度肯定比一般患者要高得多，而且還是大手術(shù)。”檢查結(jié)果讓林老伯一家人犯難，如果不立即手術(shù)，生命隨時(shí)有危險(xiǎn)。
隨即，林老伯被轉(zhuǎn)到胃結(jié)腸外科。溫醫(yī)大附二院副院長(zhǎng)、胃結(jié)腸外科專家沈賢帶領(lǐng)科室醫(yī)生做了仔細(xì)檢查和研究討論。
沈賢表示，老年人尤其是超高齡老年人，即使術(shù)前各項(xiàng)檢查結(jié)果均在正常范圍，但其各臟器儲(chǔ)備功能差，維持恒定的安全界限狹窄，手術(shù)期管理稍有不慎，就易導(dǎo)致各臟器功能衰竭而死亡。為此，術(shù)前對(duì)老人進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)、呼吸等功能訓(xùn)練，還進(jìn)行了心理評(píng)估測(cè)試。
通過(guò)各項(xiàng)測(cè)試，證明林老伯的心肺功能不錯(cuò)，可耐受手術(shù)。但胃結(jié)腸外科還是考慮到術(shù)中可能發(fā)生的每一種情況及應(yīng)對(duì)辦法，并反復(fù)與家屬溝通協(xié)調(diào)，并給出手術(shù)治療方案——不灌腸、不插管、不禁飲水，采用舒適化治療方式，減少患者應(yīng)激反應(yīng)。
7月26日一早，林老伯被推進(jìn)手術(shù)室，按照術(shù)前部署，手術(shù)有條不紊地進(jìn)行。45分鐘后，手術(shù)成功完成。
據(jù)悉，林老伯是該院消化道腫瘤手術(shù)年齡最大患者。
“不少患者術(shù)后都要被送到ICU病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，但林老伯狀態(tài)不錯(cuò)，術(shù)后直接被送回病房。”胃結(jié)腸外科副主任醫(yī)師俞耀軍表示，林老伯被推出手術(shù)室時(shí)很清醒，術(shù)后第二天就能坐起，術(shù)后三天就下床活動(dòng)。
“原本我們做了最壞打算，沒(méi)想到手術(shù)不僅做得那么順利，還那么快，沒(méi)有造成任何心理負(fù)擔(dān)。”林老伯兒媳說(shuō)，再過(guò)三個(gè)月是老人的100周歲生日，手術(shù)成功后，家人立即在市區(qū)某五星級(jí)酒店預(yù)訂了酒席。
摘自：溫州商報(bào) 2017/08/11
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