青田的阮老伯雙腿和手腕疼痛了很長(zhǎng)時(shí)間，結(jié)果被診斷為患上了肺癌。昨天，記者從溫醫(yī)大附二院了解到，由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，阮老伯接受了手術(shù)，目前恢復(fù)良好。醫(yī)生說(shuō)，一些癌癥如肺癌不一定有久治不愈的咳嗽、胸痛甚至咯血等典型癥狀，反而表現(xiàn)為各種不明原因的其他系統(tǒng)異常，如關(guān)節(jié)、腰腿疼痛等癥狀。
老伯關(guān)節(jié)痛一度被診斷為早期風(fēng)濕病
阮老伯今年67歲，身板一向硬朗，但從今年年初開(kāi)始，他發(fā)現(xiàn)雙腿的關(guān)節(jié)和肌肉紅腫疼痛，后來(lái)發(fā)展到手腕關(guān)節(jié)也有疼痛。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查，醫(yī)生說(shuō)他的類風(fēng)濕因子升高，應(yīng)該是早期的風(fēng)濕病。
阮老伯的病被當(dāng)成風(fēng)濕病治療了幾個(gè)月，關(guān)節(jié)疼痛的毛病不但沒(méi)有緩解，反而越來(lái)越嚴(yán)重。恰逢溫醫(yī)大附二院風(fēng)濕科主任王紅在青田人民醫(yī)院坐診，阮老伯就找到她看病。
“一看到手指，我就覺(jué)得不對(duì)。”王紅說(shuō)，阮老伯的10根手指指頭很大，在醫(yī)學(xué)上稱之為“杵狀指”。“這種手指，一般提示患者的肺部可能有問(wèn)題。”王紅解釋，因?yàn)榉尾坎缓茫颊叩暮粑矔?huì)存在問(wèn)題，這導(dǎo)致吸入身體內(nèi)的氧氣不足，像手指、腳趾等遠(yuǎn)端的肢體缺氧就會(huì)更厲害。為了獲得更多的氧氣，手指就會(huì)讓自己的血管長(zhǎng)得粗一點(diǎn)，導(dǎo)致手指指頭變得很大。
王紅詢問(wèn)阮老伯得知，他從十幾歲就開(kāi)始吸煙，而且一天要吸兩三包香煙。“你去拍個(gè)胸部CT吧。”王紅的建議讓阮老伯十分不解，他是手腳痛，為什么讓他檢查胸部？王紅跟阮老伯做了詳細(xì)解釋。
CT結(jié)果顯示，阮老伯患上了肺癌，好在是早期。
三分之一肺癌患者起初表現(xiàn)出肺外癥狀
王紅說(shuō)，在臨床中，有1/3的肺癌患者一開(kāi)始表現(xiàn)出肺外的癥狀，如頑固性疼痛關(guān)節(jié)炎、脊柱疼痛、肩周炎等，臨床上稱之為副癌綜合征，也就是說(shuō)肺癌會(huì)偽裝。這些癥狀往往對(duì)癥治療暫時(shí)見(jiàn)效后又迅速?gòu)?fù)發(fā)，甚至癥狀反而加重，最后診斷發(fā)現(xiàn)原來(lái)都是肺癌惹的禍。
王紅稱，不僅是肺癌，腦部腫瘤、內(nèi)臟惡性腫瘤等一些癌癥都有副癌綜合征的情況，如表現(xiàn)為皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛、肩周炎、神經(jīng)受損、垂腕（腕關(guān)節(jié)抬不起來(lái)）、身體淀粉樣改變（身體的肌肉蛋白質(zhì)因腫瘤影響，變成了淀粉，影響身體功能）等。“我的一個(gè)朋友，左肩疼痛很久，一直以為是肩周炎，最后發(fā)現(xiàn)是腫瘤侵犯。”
“有些人出現(xiàn)不對(duì)稱的肢體麻木，會(huì)考慮是頸椎、脊柱問(wèn)題，其實(shí)可能就是腫瘤導(dǎo)致的神經(jīng)受損。”王紅提醒，市民平時(shí)要注意相應(yīng)的癥狀，如果一個(gè)疾病經(jīng)對(duì)癥治療后一直沒(méi)有緩解，就要做進(jìn)一步排查。
摘自：溫州都市報(bào) 2017/09/22
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