腹腔和胸腔之間本來有一堵薄薄的“墻”，將心臟、兩肺和胃、腸、脾臟等器官隔開。
天天（化名）還在他媽媽肚子里時(shí)，就被診斷出這堵“墻”破了一個(gè)洞——通過這個(gè)洞，胃、腸等腹腔器官跑到胸腔中，將他的左肺擠得只剩一半。溫都記者從溫醫(yī)大附二院得知，目前天天身上的這個(gè)洞已被補(bǔ)好，與正常孩子無異。
在媽媽肚子里的時(shí)候，天天就被查出身上有個(gè)洞——可能是先天性膈疝。
疝氣，許多人都聽說過，可能身邊的人也得過這種病。可是，天天的疝氣長的位置非常特殊，在胸腔和腹腔之間。接診的溫醫(yī)大附二院心胸外科主任趙琦峰解釋，人體的胸腔和腹腔之間有一條被稱為膈肌的隔離帶，將胸腔中的心肺器官和腹腔中的胃腸和脾臟隔開，各司其職。因?yàn)榕咛r(shí)發(fā)育不良，天天的這個(gè)隔離帶出現(xiàn)了缺損，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的器官通過這個(gè)破洞跑到了胸腔中。
由于腹腔氣管的擠壓，孩子的肺部就會(huì)受到嚴(yán)重壓迫，失去呼吸空間。“孩子出生后，很快就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。”但出生后大部分可以通過手術(shù)治愈。”醫(yī)生建議天天媽媽做好隨訪，等孩子出生后馬上手術(shù)補(bǔ)漏。
膈疝寶寶的手術(shù)，一般在孩子出生后一周內(nèi)進(jìn)行。于是，為了迎接這個(gè)特殊的孩子，早在出生前，溫醫(yī)大附二院產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、心胸外科已經(jīng)做好了準(zhǔn)備。
12月8日凌晨，天天出生。出生后，他很快就出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺的情況。馬上氣管插管。檢查顯示，天天大部分的胃、結(jié)腸、脾臟都已經(jīng)跑到胸腔里，左側(cè)肺有一半以上已經(jīng)被擠壓得看不到了。
孩子在媽媽肚子里時(shí)，沒有自主呼吸，通過胎盤給氧；出生離開母體后，孩子通過哭泣將雙肺張開。“因?yàn)楦骨黄鞴俚膲浩龋焯斓淖蠓螞]法張開，必須通過手術(shù)恢復(fù)。”溫醫(yī)大附二院心胸外科主治醫(yī)生夏杰說。
手術(shù)定在4天后。與以往的補(bǔ)漏手術(shù)需要開腹或開胸不同，這次醫(yī)生給天天做的是胸腔鏡下的補(bǔ)漏手術(shù)：在胸部打2個(gè)直徑為3毫米、1個(gè)直徑為5毫米的小洞，開腹開胸手術(shù)的切口則在8厘米左右。接著就是給天天的胸腔內(nèi)打入二氧化碳?xì)怏w，以擴(kuò)張手術(shù)視野和手術(shù)操作空間。
注入二氧化碳后，神奇的事情發(fā)生了——原先跑錯(cuò)地方的胃腸和大部分脾臟都回到了腹腔內(nèi)。“原先腹壓比較高，注入二氧化碳后，胸腔壓力升高，腹腔器官就回歸原位了。”夏杰說。
剩下不肯回去的脾臟，醫(yī)生再用鉗子慢慢推回腹腔，于是，膈肌上一個(gè)2x3厘米的洞就暴露出來。手術(shù)中，醫(yī)生對(duì)天天的肺擴(kuò)張情況進(jìn)行了評(píng)估，“良好。”整個(gè)縫補(bǔ)手術(shù)花了2小時(shí)。
據(jù)介紹，縫補(bǔ)手術(shù)之后3天，天天就順利拔管，能靠自己的肺呼吸了。10毫升、30毫升……天天的奶量逐日增加，接近同齡嬰兒的奶量，并于上周六出院。
摘自：溫州都市報(bào)
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