安徽醫(yī)生:“這個(gè)手術(shù),沒有一個(gè)醫(yī)院敢做”
沈阿婆是安徽省全椒縣人,目前是當(dāng)?shù)氐谝粔坌牵綍r(shí)跟小兒子史先生一家生活。阿婆雖然年紀(jì)大了,但耳聰目明,每天借助器具還能四處走動(dòng)。
上周四晚上,沈阿婆不慎從床上跌落,摔傷了腿。家人連夜將老人送往當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院。經(jīng)檢查,阿婆被診斷為左股骨干骨折。“年紀(jì)太大了,醫(yī)生不敢做,還下達(dá)了病危通知書,說媽媽隨時(shí)可能走。”70歲的史先生告訴記者,由于骨折導(dǎo)致出血,沈阿婆的血壓一直在往下掉,后來被收住在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的ICU觀察。
骨折后,老人的左腿扭成了麻花樣,劇烈的疼痛讓老人一直無法安睡。這么大年紀(jì)、這么大創(chuàng)傷,不做手術(shù)就是等死;做手術(shù),當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說,全國(guó)沒有一個(gè)醫(yī)院敢接敢做。
沈阿婆的外孫女在溫工作,得知情況后,找到了溫醫(yī)大附二院創(chuàng)傷骨科主任陳華。于是,跨越4個(gè)省市、輾轉(zhuǎn)700多公里,沈阿婆被連夜轉(zhuǎn)運(yùn)到溫州醫(yī)治。
溫州醫(yī)生:“一定要讓老人好起來”
“這個(gè)骨折手術(shù)本身并不復(fù)雜,主要是老人屬于超高齡。”陳華告訴記者,高齡老人的心腦血管等各器官功能衰退,且大多患有高血壓、糖尿病、冠心病、骨質(zhì)疏松等一系列基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。很有可能上了手術(shù)臺(tái),就下不來了。像阿婆這樣的情況,如果不手術(shù),以后的生活只有在床上度過了。但長(zhǎng)期臥床造成的并發(fā)癥很可能會(huì)要了她的命。這也是髖部骨折被稱為人生最后一次骨折的原因。
據(jù)悉,在創(chuàng)傷外科的病人中,以老年的骨折外傷居多。其中髖部骨折發(fā)生率最高,占了50%;其次為肩、腕部的上肢摔傷,大部分是因?yàn)槔先斯琴|(zhì)疏松、平衡能力差而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折。
“雖有風(fēng)險(xiǎn),但看著患者躺在病床上,精神萎靡,痛苦呻吟,我們實(shí)在是于心不忍。”陳華暗下決心,一定要讓老人好起來。
成功手術(shù):阿婆術(shù)后第二天就能翻身
這將是該院骨科乃至浙南地區(qū)迄今的最高齡患者,做手術(shù)絕對(duì)是大挑戰(zhàn)。
幸運(yùn)的是,除了因?yàn)楣钦垡鸬呢氀碗p眼白內(nèi)障,老人的身體出乎意料地好——沒有高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,心功能指標(biāo)達(dá)到了71分,相當(dāng)于五六十歲的心臟。
術(shù)前,創(chuàng)傷骨科、麻醉等相關(guān)科室進(jìn)行了細(xì)致的術(shù)前評(píng)估,制定了可行的手術(shù)麻醉方案和應(yīng)急預(yù)案。1月16日上午,阿婆被推進(jìn)了手術(shù)室。
手術(shù)要快,創(chuàng)傷要最小,這是陳華的手術(shù)原則。術(shù)中,醫(yī)生只用了2個(gè)分別為3cm和1cm的小切口,就成功將一枚長(zhǎng)36厘米的髓內(nèi)釘置入老人體內(nèi)。整個(gè)手術(shù)僅花了40多分鐘,術(shù)中出血僅100毫升左右。
心胸麻醉亞專科主任陳小玲告訴記者,由于實(shí)行的是半麻,老人的神智一直保持清醒,“問她痛不痛,有沒有不舒服,都能迅速給出回答。”
術(shù)后第二天,沈阿婆就能翻身,而且疼痛也消失了。“10年前,媽媽摔傷了右腿,在床上躺了3個(gè)多月才好。”史先生連連感謝溫州醫(yī)生,在一旁的沈阿婆也豎起了大拇指。
在病床上,阿婆還開心地跟記者分享了她的長(zhǎng)壽經(jīng):飲食以素食為主,每天一個(gè)雞蛋、一杯牛奶;每晚七八點(diǎn)睡覺,早上五六點(diǎn)起床;保持心態(tài)平和、不生氣。
摘自:溫州都市報(bào) 2019.1.18