家人一時(shí)沒(méi)看住，一歲女童萱萱（化名）摔了一跤，導(dǎo)致左眼被她手中的一把剪刀戳穿。
“孩子的眼睛被剪刀戳了。”本月17日凌晨2點(diǎn)多，萱萱的家人抱著她來(lái)到溫醫(yī)大附二院眼科病房，孩子的傷口處摁著紙巾，上面還有血跡。
萱萱家人告訴醫(yī)生，事發(fā)當(dāng)天零點(diǎn)多，剛剛給孩子喂了東西，一個(gè)沒(méi)注意就聽(tīng)到孩子摔倒哭鬧的聲音。抱起來(lái)一看，孩子的左眼上插了一把剪刀，“就一會(huì)兒沒(méi)看住，她就抓了剪刀去玩。”
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，萱萱的左眼球已經(jīng)破裂，里面有異物。由于麻醉需要禁食8小時(shí)，手術(shù)被安排在周三早上8點(diǎn)。
手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)萱萱的傷口有點(diǎn)奇怪：傷口在左眼左下側(cè)，異物卻在靠近鼻側(cè)的右上側(cè)，鼻側(cè)卻沒(méi)有傷口。異物到底是怎么進(jìn)去的？醫(yī)生剪開(kāi)另一邊探查，發(fā)現(xiàn)一個(gè)小傷口，并從這個(gè)傷口處吸出一根長(zhǎng)約3厘米的剪刀尖。
這下明白了——萱萱摔倒之后，手中的剪刀從她左眼的左下方戳入，將整個(gè)眼球捅穿。剪刀穿過(guò)眼球、碰到鼻側(cè)骨頭后，前端折斷。醫(yī)生由此估計(jì)，當(dāng)時(shí)剪刀扎到孩子眼球的深度至少有3厘米。
“剪刀將整個(gè)眼球貫穿，說(shuō)明當(dāng)時(shí)插入的力很大。”溫醫(yī)大附二院眼科主治醫(yī)師夏哲人說(shuō)，手術(shù)發(fā)現(xiàn)，萱萱的眼球破裂，角膜、晶體和鞏膜都被捅破，受損嚴(yán)重。
“第一次手術(shù)是取出異物，保證眼球完整性。之后需要做第二次手術(shù)，情況嚴(yán)重的話，還需要做第三次手術(shù)。”據(jù)了解，即使是恢復(fù)最好的情況，她的左眼視力也將受到嚴(yán)重影響；若是視網(wǎng)膜受損、感染嚴(yán)重，則只能有手動(dòng)光感。
夏哲人提醒，兒童活潑好動(dòng)、好奇心強(qiáng)，是造成兒童眼外傷多發(fā)的主要原因。同時(shí)他們控制力與自我保護(hù)意識(shí)差，這就要求家長(zhǎng)加強(qiáng)看管。
同時(shí)，家長(zhǎng)還要將家里的剪刀、針、刀等銳器收好，避免放置在兒童易取處。此外，孩子被尖銳的物體扎住身體后，家長(zhǎng)不要自行拔出，以免造成二次傷害或者加重出血的情況。
除了剪刀這樣尖銳的東西有安全隱患，生活當(dāng)中，需要家長(zhǎng)們注意的地方還有許多。
一兩歲的小朋友正是對(duì)顏色敏感的時(shí)期，特別容易被顏色鮮艷的物件吸引，彩色的氣球、玩具車、洋娃娃等。然而，一根普通的彩色吸管，害得洋洋得了白內(nèi)障，差點(diǎn)失明。
一歲寶寶玩吸管戳傷眼睛
去年五月，一歲寶寶洋洋在家玩耍，被一根彩色吸管吸引，玩著玩著，左眼不慎被吸管扎傷，當(dāng)時(shí)就哭鬧不止。在隔壁房間做事的媽媽聽(tīng)到哭聲跑出來(lái)安撫洋洋，以為孩子只是疼，哭一陣就沒(méi)事了。
第二天媽媽發(fā)現(xiàn)洋洋出現(xiàn)怕光流淚的癥狀，帶洋洋到當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院就診，醫(yī)生開(kāi)了"消炎藥水"滴眼，幾天下來(lái)癥狀并未好轉(zhuǎn)，洋洋總是緊閉左眼，不愿睜開(kāi)。這時(shí)媽媽才覺(jué)得不對(duì)勁，趕緊帶到杭州。
醫(yī)生仔細(xì)為洋洋檢查眼睛，發(fā)現(xiàn)他角膜上有一道明顯的裂傷疤痕，3處縫合線，瞳孔不規(guī)則且瞳孔區(qū)晶體呈灰白色混濁。醫(yī)生告訴家長(zhǎng)，洋洋是角膜穿通傷且已經(jīng)出現(xiàn)了白內(nèi)障，需要做“左眼角膜清創(chuàng)縫合術(shù)”，后續(xù)還要進(jìn)行了“瞳孔修復(fù)”和“白內(nèi)障切除并人工晶體植入術(shù)”。
兒童眼外傷白內(nèi)障頻發(fā)
其實(shí)，像洋洋一樣由于眼外傷導(dǎo)致“外傷性白內(nèi)障”的并不在少數(shù)，有些甚至是比較大的兒童。
7歲的嘉嘉和親戚家的孩子拿著大掃帚打鬧，沒(méi)想到孩子鬧著鬧著，掃帚戳到嘉嘉的眼睛了，當(dāng)時(shí)孩子就喊疼。嘉嘉媽媽急忙把孩子帶到醫(yī)院檢查，檢查后發(fā)現(xiàn)嘉嘉患上了白內(nèi)障。醫(yī)生建議及時(shí)手術(shù)，以挽救視力。
兒童眼外傷白內(nèi)障這么防
眼睛受外傷也會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障，這種叫做外傷性白內(nèi)障，是因?yàn)檠劬锏木铙w受傷發(fā)生混濁，很快水化，形成液泡、水腫，混濁很快波及到晶體的周邊部，最后導(dǎo)致整個(gè)晶體的混濁。如何預(yù)防兒童眼外傷白內(nèi)障發(fā)生？醫(yī)生支了幾招。
第一，給孩子營(yíng)造一個(gè)舒適安全的成長(zhǎng)環(huán)境。（針對(duì)小寶貝）
所有家里尖銳物品（如剪刀、針、水果刀、尖銳吸管等等）要妥善保管，放置在孩子接觸不到的地方。
第二，注重孩子安全意識(shí)的培養(yǎng)。（針對(duì)能交流的大孩子）
家長(zhǎng)教育兒童不要持銳器打鬧，不玩易使眼睛致傷的玩具，不參與危險(xiǎn)活動(dòng)，不攜帶尖銳物品追逐打鬧等，避免眼睛發(fā)生外傷。
但是如果外傷真的不幸發(fā)生了，也切不可大意，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，爭(zhēng)取早期診療。
這些容易對(duì)孩子造成意外傷害的
“兇器”黑名單
爸媽們務(wù)必知悉哦！
筷子、勺子、刀、叉等。這類餐具，孩子拿著玩摔跤必出事
各種筆、圓規(guī)、三角板、尺子、膠水等等。
在各種“傷眼利器”中，鉛筆最危險(xiǎn)，因?yàn)殂U筆芯戳進(jìn)眼睛后容易折斷，筆芯滯留在眼睛里，處理起來(lái)非常麻煩。而圓規(guī)、尺子（尤其是鐵尺）等“兇器”， 年齡小的孩子一定不能讓他拿著玩兒，年齡大的孩子不能拿著相互打鬧。
石頭塊、桌角等。硬物擊傷雖然不容易引發(fā)眼內(nèi)的感染，但可能出現(xiàn)外傷性白內(nèi)障、外傷性青光眼、視網(wǎng)膜剝離等眼疾，也會(huì)造成失明。
如果孩子出現(xiàn)視力下降或重影、頭暈、嘔吐等癥狀建議立即送醫(yī)院。
孩子們的安全意識(shí)不夠高，有的邊走邊喝水，一不小心，塑料吸管戳傷眼睛、戳傷嘴的情況也是時(shí)有發(fā)生的。
5竹簽
全國(guó)很多地方都有類似麻辣燙、羊肉串、糖葫蘆等用竹簽串起來(lái)吃的食物，建議不要給小孩子吃類似食物，不免不小心戳傷眼睛、嘴巴等部位。
除了被戳傷的危險(xiǎn)，有些小朋友喜歡“張口就來(lái)”，小手抓起什么都習(xí)慣性的往小嘴兒里送，殊不知，這個(gè)不經(jīng)意的動(dòng)作可是相當(dāng)危險(xiǎn)！
2017年1月6日，深圳一兩歲寶寶吃龍眼時(shí)，因誤吞手中把玩的尖銳金屬片，導(dǎo)致食管黏膜劃傷，后經(jīng)醫(yī)生救治最終安全……
2016年12月25日，新疆阿克蘇一兩歲半男孩因抓起一枚一元硬幣就往嘴里塞并吞咽，當(dāng)即嘔吐不止，臉色發(fā)青，用盡各種方法如催吐、拍背等都無(wú)效后，進(jìn)行了胃鏡手術(shù)，硬幣才被取出……
2016年12月，深圳一兩歲男童吃瓜子被卡住氣管，送醫(yī)后發(fā)現(xiàn)孩子氣管內(nèi)有瓜子仁和米飯，經(jīng)搶救無(wú)效死亡……
2016年7月29日，寧波一9個(gè)月的寶寶因誤吞瓶蓋，全身青紫，父母怎么叫都沒(méi)反應(yīng)，血氧飽和度一度趨于0，后經(jīng)異物取出后才恢復(fù)正常……
兒童吞入異物“十大殺手”
鄭州市兒童醫(yī)院曾根據(jù)以往案例，總結(jié)出兒童吞入異物“十大殺手”，其中花生、瓜子分別領(lǐng)銜“十大殺手”，占據(jù)第一和第二位；常見(jiàn)的硬幣和筆頭筆帽緊跟其后，排名第三、第四位；排在后面的則是雞骨頭和魚(yú)刺等骨頭，以及鈕扣、拉鏈、吊墜、電池和發(fā)卡。
發(fā)生氣道阻塞如何自救?
1歲以下嬰幼兒
背部叩擊法
1、將嬰兒的身體置于一側(cè)的前臂上，同時(shí)手掌將后頭頸部固定，頭部低于軀干，用另一手固定嬰兒下頜角，并使嬰兒頭部輕度后仰，打開(kāi)氣道。
2、兩前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)呈俯臥位，用手掌跟向內(nèi)、向上叩擊嬰兒背部?jī)杉珉喂侵g4次，兩手及前臂將嬰兒翻轉(zhuǎn)為仰臥位。
3、快速?zèng)_擊性按壓嬰兒兩乳頭連線下方水平4-6次，檢查口腔，如異物排出，迅速用手取出異物。
4、若阻塞物未能排出，可重復(fù)進(jìn)行背部叩擊和胸部沖擊。
注意
如果采取這種辦法還是不能解除氣道阻塞，或是患兒出現(xiàn)面色發(fā)紺、重度呼吸困難，甚至呼吸停止等情況，要立即呼叫120并到附近醫(yī)院搶救！
2歲以上兒童
海姆立克法
1、站在孩子背后，雙手放于孩子肚臍和胸骨間，一手握拳，另一手包住拳頭，雙臂用力收緊，瞬間按壓孩子胸部。
2、持續(xù)幾次按擠，直到氣管阻塞解除。
3、如果孩子意識(shí)不清醒，則可以讓孩子平躺在地上，雙手疊放，掌心對(duì)準(zhǔn)孩子胸部正中線臍上部擠壓。
摘自：溫州都市報(bào) 2019.4.28
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