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男嬰小程程（化名）出生時的嘴唇是紫色的，面部也是紫色的。醫(yī)生說，孩子患有一種非常嚴(yán)重的先天性心臟病——肺動脈閉鎖。幸運的是，近日，溫醫(yī)大附二院兒童心胸外科用單源化手術(shù)打通“生命通道”，給孩子帶來了生的希望。

小程程從出生那天開始，小嘴唇就是青紫色的，尤其是哭鬧后，小臉會變成個小紫茄子。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生檢查后才得知，孩子患有一種嚴(yán)重的先天性心臟病——肺動脈閉鎖。同時，還伴隨室間隔缺損等心臟畸形。這是復(fù)雜而嚴(yán)重的疾病。

在肺循環(huán)中，從右心室射入肺動脈的靜脈血，流經(jīng)肺部毛細(xì)血管時，血液中的二氧化碳進(jìn)入肺泡，肺泡中的氧氣進(jìn)入血液，這樣，經(jīng)過肺循環(huán)，血液由靜脈血變成了動脈血。在這個循環(huán)過程中，肺動脈就是一個非常重要的“生命通道”。如果肺動脈出了問題，這個重要的循環(huán)就無法很好地完成。程程就是這種情況，他的肺動脈是缺失的，只有幾根細(xì)細(xì)的側(cè)支血管，維系著即將凋零的生命。考慮到小程程肺血管發(fā)育太差，不適合馬上做根治手術(shù)，等到6個月的時候給他做一期根治手術(shù)。

溫醫(yī)大附二院兒童心胸外科副主任醫(yī)師吳國偉考慮到孩子疾病的特殊性，積極完善各項術(shù)前檢查，明確診斷。在做完增強CT、動脈造影等檢查，明確肺循環(huán)血供情況后，就反復(fù)進(jìn)行病情討論，最終在征得家屬意見后，決定對其實施單源化手術(shù)。也就是先將幾條側(cè)支血管融合，然后連接一根人工帶瓣管道，再將管道吻合到右心室。這樣不僅可以讓所有肺血管都由右心室供血，搏動性血流可以更好促進(jìn)肺動脈血管的發(fā)育。

由于每位患者的側(cè)支血管發(fā)育都有很大差異，這對醫(yī)生扎實的解剖基礎(chǔ)、精湛的外科手術(shù)功底是一個很大的考驗。就因為這種手術(shù)方式難度太大，所以在國內(nèi)外，能夠采取“單源化”手術(shù)，解決肺動脈閉鎖難題的專家并不多。

手術(shù)的實際操作難度及復(fù)雜程度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過想象。先把4根直徑僅為3-5毫米的血管(側(cè)支循環(huán))剖開，再用比發(fā)絲還細(xì)的線，將4根血管融匯，加上自體心包縫成一根粗大的肺動脈共干，再用一根14毫米的生物人工帶瓣管道把肺動脈共干和右心室連接起來，生命通道打通。同時，把室間隔缺損和房間隔缺損做了修補。經(jīng)過這一系列的改造，小程程的心臟結(jié)構(gòu)和正常人的一樣了。在手術(shù)門外的小程程的父母更是提心吊膽了6小時后，終于等到了吳國偉醫(yī)生疲憊而勝利的笑容。手術(shù)成功了。

經(jīng)過2個月的后期護(hù)理，小程程恢復(fù)的情況越來越好。今天，醫(yī)生跟他父母說，過幾天可以出院了。

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