媽媽如果是紅斑狼瘡或者干燥綜合征患者，孩子的心臟就有可能受累，甚至胎死腹中。記者昨天從溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院了解到，每年，該院都會碰到十幾例因胎兒期心臟異常而放棄治療的病例。“其實這種疾病，在孕期就可以干預，避免或減少對胎兒心臟的損害。”醫(yī)生提醒，如果準媽媽有上述這兩種疾病，需要做好孕期監(jiān)測。
孩子臉上的紅斑，是濕疹嗎
經(jīng)過十多天的治療，1個多月大的童童（化名）身上的紅斑有了好轉，受損的肝功能也得到了控制。“如果不及時治療，孩子除了肝功能受損，還會出現(xiàn)肺出血、心臟問題。”童童的主治醫(yī)生、溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院風濕免疫科主任鄭雯潔告訴記者，童童得的是新生兒紅斑狼瘡，而病的起源就是在童童媽媽身上。
出生二十多天之后，童童的臉上出現(xiàn)了錢幣大小的紅斑，圓圓的，不痛不癢，也沒有發(fā)燒。家人以為孩子得了濕疹，到當?shù)蒯t(yī)院皮膚科開了些藥物涂抹。但抹了一段時間的藥物，皮疹不但沒有消退，反而越來越多，臉身上也出現(xiàn)了。
醫(yī)生說，這是紅斑狼瘡
家人帶童童來到溫醫(yī)大附二院皮膚科作進一步治療。而一系列的指標發(fā)現(xiàn)，童童的皮疹并不簡單，很有可能是新生兒紅斑狼瘡。童童被轉入風濕免疫科，最終被確診。
“新生兒紅斑狼瘡的發(fā)生跟媽媽有關，因此，童童媽媽很有可能患有紅斑狼瘡或干燥綜合征。”檢查證實了醫(yī)生的判斷：童童媽媽患有紅斑狼瘡，由于癥狀輕微一直沒有發(fā)覺。但隨著妊娠期體內(nèi)激素的改變，很容易誘發(fā)疾病的發(fā)生。
鄭雯潔告訴記者，紅斑狼瘡或干燥綜合征的患者身上有一種抗體。跟一般我們認為的抗體不同，這是一種壞的抗體，如果抗體為陽性，就會引發(fā)上述兩種疾病。患有紅斑狼瘡或干燥綜合征的女性，在懷孕時，就有可能會將這種壞的抗體通過胎盤傳遞給胎兒，或者通過母乳對抗體進行傳遞，造成孩子出生后患上新生兒紅斑狼瘡。“每年，我們科都會碰到幾十例患這種疾病的新生兒。”
每年該院都有十幾個孩子放棄治療
患上新生兒紅斑狼瘡，輕的會出現(xiàn)顏面部和軀干的皮疹，嚴重的會出現(xiàn)肝功能受損、肺出血。而更可怕的是，這種疾病會累及心臟，出現(xiàn)房室傳導阻滯。如果是I度、II度，生活質量不會受到很大影響，但若是III度，則要做心臟起搏器，預后很不好。 “有些孩子直接胎死腹中，即使出生，不少家庭也會放棄治療。”據(jù)悉，目前國內(nèi)現(xiàn)有的心臟起搏器材料不適合新生兒使用。
記者了解到，該院負責產(chǎn)科B超的一位醫(yī)生，每年都會碰到10幾例胎內(nèi)心跳異常的病例，媽媽無一例外都有紅斑狼瘡或者干燥綜合征。“而實際上，因紅斑狼瘡或干燥綜合征引起的胎兒心臟損害可能更多，因為不少準媽媽可能都不知道自己有這個疾病。”鄭雯潔說，實際上，只要做好及時干預，能減少新生兒紅斑狼瘡并發(fā)癥的發(fā)生。如對紅斑狼瘡和干燥綜合征的女性在懷孕后，要注意孕中期胎兒的心臟監(jiān)護。一旦出現(xiàn)心率異常，就要警惕新生兒紅斑狼瘡的可能，要進行多學科聯(lián)合進行干預，可以減少對胎兒心臟損害的發(fā)生，減輕對心臟損害的程度。“若孩子出生后不久，顏面和軀干部分出現(xiàn)皮疹，最好查一下媽媽是否有這兩個疾病。”
來源：溫州都市報 何群芳
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