本月,我科顏林志主治醫(yī)師遠赴織金縣人民醫(yī)院支援醫(yī)療工作。在顏林志醫(yī)師的幫助下,織金縣人民醫(yī)院成功開展了腹腔鏡下子宮全切除術。
患者謝女士因發(fā)現“下腹包塊”兩個月至織金縣人民醫(yī)院就診,入院后初步診斷:子宮腺肌瘤。手術指征:子宮腺肌瘤,子宮增大如孕四個月。經婦產科主任、副主任醫(yī)師梁平與主治醫(yī)師、顏林志主治醫(yī)師交流討論后,決定采用腹腔鏡下子宮全切術。
針對此病癥,該醫(yī)院以往一般采用開腹手術的方式,術后患者腹部疤痕較大,影響美觀,且恢復期較長。隨著該醫(yī)院創(chuàng)建“三級”綜合性醫(yī)院工作的開展,醫(yī)療設備不斷完善,對口支援幫扶力度的不斷加大,使得具備開展該項手術的條件。
該手術的風險在于:穿刺損傷、皮下氣腫、有中轉開腹的可能,由于患者子宮較大,使得手術難度進一步提高。在經過時2個多小時的手術后,患者謝女士安返病房。
該手術的優(yōu)點主要是有以下幾方面:①切口小,一般在腹部打3—4個0.5—1.0cm 的小切口,避免傳統(tǒng)手術需切開10—20cm腹壁時對皮膚、皮下組織、肌肉等的損傷。②對腹腔的干擾小。腹腔內只有幾個操作鉗進去,對胃腸道的干擾小,有助于預防腸粘連。③切口小,術后疼痛小,可以早期下床活動,也有助于腸道功能的恢復,縮短住院時間,減輕一部分住院費用。④術中出血少。由于腹腔鏡的放大作用,血管辨認更加清楚,不易損傷,而且使用超聲刀止血效果好。⑤副損傷小。由于腹腔鏡放大作用,細小的神經、血管以及重要的臟器如輸尿管看得更加清楚,損傷的機會更小。
以婦科內鏡技術為基礎的微創(chuàng)手術是目前婦科手術的主流。溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院是溫州地區(qū)最早開展婦科內鏡手術的醫(yī)院。腹腔鏡診治技術有28年歷史,宮腔鏡診治技術有18年歷史。我院能在宮腹腔鏡下開展幾乎所有各級手術,是國家級的內鏡培訓基地,并承擔各地醫(yī)生的進修培訓任務,為全國各地輸送大量專業(yè)人才。
醫(yī)生資料:
顏林志,主治醫(yī)師,2004年畢業(yè)溫州醫(yī)科大學,2007年獲碩士研究生學位,2015年至福建省人民醫(yī)院進修婦科腔鏡,師從全國著名的腔鏡專家陳捷教授。
專業(yè)特長為婦科微創(chuàng),擅長于腹腔鏡下各類良性腫瘤的手術,如腹腔鏡下子宮全切除術、子宮次全切除術、改良盆底懸吊術、子宮肌瘤剔除術、卵巢腫瘤剔除術、附件切除術、輸卵管積水造口術、子宮內膜異位癥病灶去除術;宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術、剖宮產瘢痕缺陷修復術、粘膜下肌瘤剔除術;以及輸卵管吻合術、宮腹腔鏡聯合治療不孕不育等手術。另外對子宮內膜異位癥和婦科各種惡性腫瘤有較深的研究。