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哪些藥應在夜間服用？

作者：付翠香來源：溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院發(fā)布時間：2014/11/6 0:00:00

他汀類藥物人體膽固醇合成有晝夜節(jié)律性，午夜至清晨為旺盛期。夜間給藥，藥物通過競爭性抑制內源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原酶，阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑，使細胞內膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細胞膜表面（主要為肝細胞）低密度脂蛋白受體數量和增加活性，使血清膽固醇清除增加、水平降低。
　　抗哮喘藥物哮喘患者在夜間或清晨遇到過敏介質或呼吸道阻力增加時，更容易誘發(fā)哮喘。因此，常在睡前給藥。如茶堿類藥物白天吸收較快，晚間吸收較慢，根據這一特點，也可采取日低夜高的給藥劑量。β2受體激動劑可采取晨低夜高的給藥方法，有利于藥物在清晨呼吸道阻力增加時達到較高血藥濃度。
　　抑酸劑人體胃酸分泌從中午開始上升，夜間20:00后加速，到22:00達峰。因此，H2受體抑制劑、質子泵抑制劑（PPI）的治療維持量應在每晚服用。
　　阿片類鎮(zhèn)痛藥人體大腦組織存在內源性腦啡肽等止痛物質，痛覺在上午較為遲鈍，夜間至凌晨最敏感。如嗎啡15:00給藥鎮(zhèn)痛作用最弱，21：00給藥鎮(zhèn)痛作用最強。
　　鐵劑富馬酸亞鐵、硫酸亞鐵等含鐵補血劑，于晚8時服用最佳，此時的吸收率比早晨8時高一倍左右,且可延長療效達3～4倍。

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