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患者提問：

我是一名糖尿病患者，最近醫(yī)生新開了一種藥“坎地沙坦酯”讓我回家服。但我看了藥品說明書后發(fā)現(xiàn)，這個(gè)藥是治療原發(fā)性高血壓的，并沒有寫著可以治療糖尿病，醫(yī)生是不是開錯(cuò)藥了？

藥師回答：

經(jīng)過仔細(xì)詢問患者病史我們得知，這位糖尿病患者目前血糖需要通過注射胰島素來控制，并經(jīng)腎內(nèi)科診斷為“糖尿病腎病”，腎病情況為早期輕度蛋白尿。

坎地沙坦酯片確實(shí)為治療高血壓的藥物之一，屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）類降壓藥。但同時(shí)，該藥對治療糖尿病腎病也有效，對腎臟的保護(hù)作用明確。此外，有證據(jù)表明，坎地沙坦酯還可改善糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變。因此，醫(yī)生是綜合考慮到這些問題，才給開的這個(gè)藥物。

研究顯示，坎地沙坦酯可以充分降低尿蛋白，不僅對糖尿病腎病，還對慢性腎病患者都有明確的心、腎保護(hù)作用。除了坎地沙坦酯，保護(hù)腎臟的作用在ACEI和ARB類降壓藥物中也有相似的效果。ARB類有氯沙坦、纈沙坦等；ACEI類有卡托普利、依那普利等。