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藥物咨詢
西替利嗪制劑與兒童用藥

作者:王軍 來源:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 發(fā)布時間:2017/8/2 10:30:00

西替利嗪為選擇性組胺H1受體拮抗劑,用于季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起皮膚瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。左旋西替利嗪是西替利嗪的單一光學(xué)異構(gòu)體,具有作用起效快、效應(yīng)強而持久和副作用少的優(yōu)點。

西替利嗪不同制劑有不同的劑量單位,用藥劑量的不準(zhǔn)確,會給患兒帶來很大的安全隱患,應(yīng)提醒患者仔細識別。例如西替利嗪滴劑,2歲以下兒童每次用量是0.25ml(相當(dāng)于2.5mg),如果把2.5mg錯看成2.5ml,那用量就達到中毒量了,嚴(yán)重者會導(dǎo)致兒童死亡。由于西替利嗪無特效拮抗劑,且難以通過血液透析清除,嚴(yán)重超量患者應(yīng)立即洗胃,并采用支持療法緩解病情。

6歲以上兒童用量大多與成人相同,2-6歲兒童用量較成人用量減半,1-2歲小兒(除不推薦使用外)用量大多同2-6歲的早晚兩次用法,1歲以下小兒用藥多缺乏用藥數(shù)據(jù)。

 

 

藥品名稱

 

制劑規(guī)格

6歲以上用量

2-6歲用量

鹽酸西替利嗪  

口服溶液

0.1%  

10ml:10mg

10ml(10mg)每日一次  

或5ml(5mg)早晚各一次

5ml(5mg)每日一次  

或2.5ml(2.5mg)早晚各一次

鹽酸左西替利嗪  

口服溶液

0.05%  

10ml:5mg

10ml(5mg)每日一次

5ml(2.5mg)每日一次

鹽酸西替利嗪  

滴劑*

1%  

10ml:100mg  

5ml:50mg

1ml(10mg,20滴)每日一次  

或0.5ml(5mg,10滴)早晚各一次

0.5ml(5mg,10滴)每日一次  

或0.25ml(2.5mg,5滴)早晚各一次

二鹽酸西替利嗪  

滴劑*

1%  

10ml:100mg

1ml(10mg,20滴)每日一次  

或0.5ml(5mg,10滴)早晚各一次

0.5ml(5mg,10滴)每日一次  

或0.25ml(2.5mg,5滴)早晚各一次

鹽酸西替利嗪  

糖漿

0.1%  

120ml:120mg

12歲以下起始5ml(5mg)每日一次  

12歲以上10ml(10mg)每日一次  

或5ml(5mg)早晚各一次

推薦起始2.5ml(2.5mg)每日一次

鹽酸西替利嗪  

分散片#

10mg

12歲以下起始5mg或10mg每日一次  

12歲以上10mg每日一次  

或5mg早晚各一次

推薦起始2.5mg每日一次  

最大劑量可增至5mg每日一次

或2.5mg每12小時一次

鹽酸左西替利嗪  

分散片

5mg

1片(5mg)每日一次

半片(2.5mg)每日一次

鹽酸西替利嗪片

10mg

1片(10mg)每日一次  

或5mg早晚各一次

半片(5mg)每日一次  

或2.5mg早晚各一次

鹽酸左西替利嗪片

5mg

1片(5mg)每日一次

半片(2.5mg)每日一次

鹽酸西替利嗪  

膠囊#

10mg

12歲以上1粒(10mg),每日一次

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鹽酸左西替利嗪  

膠囊#

5mg

6歲以上1粒(5mg),每日一次

不建議6歲以下兒童使用

滴劑劑量換算:20滴(1ml)=10mg,10滴(0.5ml)=5mg,5滴(0.25ml)=2.5mg

分散片用于小兒時,可用少量水分散溶解后口服;膠囊劑不適合小兒吞服,不推薦選用。

鹽酸西替利嗪口服溶液

1-2歲:建議2.5ml(2.5mg),早晚各一次。

1歲以下:雖然有6個月以上到1歲嬰兒服用西替利嗪的臨床數(shù)據(jù),但相關(guān)評估尚未完全結(jié)束,如需使用請遵醫(yī)囑。

鹽酸左西替利嗪口服溶液

推薦成人和2歲以上兒童使用,2周歲以下兒童用藥的安全性尚未確定。

鹽酸西替利嗪滴劑

1-2歲:0.25ml(2.5mg約5滴) 早晚各一次。

1歲以下:雖然有6個月以上到1歲嬰兒服用西替利嗪的臨床數(shù)據(jù),但相關(guān)評估尚未完全結(jié)束,如需使用請遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用。

鹽酸西替利嗪糖漿

推薦成人和2歲以上兒童使用,2歲以下兒童用藥的安全有效性尚未確證。

鹽酸西替利嗪分散片

推薦成人和2歲以上兒童使用,2歲以下兒童用藥的安全有效性尚未確證。

鹽酸西替利嗪片

推薦成人和2歲以上兒童使用。

鹽酸左西替利嗪分散片

2歲以下兒童用藥的安全有效性尚未確證。

鹽酸左西替利嗪膠囊

不建議6歲以下兒童使用。

3、其他注意事項

1)藥物服用過量(一次性口服超過50mg),可出現(xiàn)中毒癥狀(成人為嗜睡,兒童為起初興奮,隨后嗜睡)。本品尚無特效解毒劑,建議采取對癥治療及支持治療,如剛服用可考慮洗胃,血液透析對去除西替利嗪無效。

2)嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率小于10ml/min)的患者禁用。輕中度腎功能損害患者,建議減半服用相應(yīng)推薦劑量,給藥間隔應(yīng)根據(jù)腎功能個體化。

3)兒童在有肝、腎功能損害時, 6歲以下不推薦使用。

4)口服滴劑中含有尼泊金丙酯,可能引起變應(yīng)反應(yīng)(可能為遲發(fā)型)。

5)食物可使西替利嗪血藥濃度達峰時間延遲1.7小時,血藥濃度降低23%

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