接受斷指回植手術(shù)后,再過(guò)幾天,27歲的小李就可以拆線了。對(duì)他來(lái)說(shuō),過(guò)去的10來(lái)天簡(jiǎn)直就像做了一個(gè)噩夢(mèng)。其中詳情,且聽老師伯說(shuō)一說(shuō)。這正是:
操作機(jī)器意外發(fā),八根手指被切下;
醫(yī)生借助顯微鏡,精細(xì)縫合勝繡花。
8根手指被鋼板齊刷刷地切斷
10月30日下午3點(diǎn)左右,小李面無(wú)血色、雙手纏滿紗布,帶著低溫保存的8根斷指,在工廠負(fù)責(zé)人的陪同下從麗水趕到溫醫(yī)大附二院甌江口院區(qū)就診。
小李說(shuō),當(dāng)天上午9點(diǎn)多,在麗水務(wù)工的他因?yàn)閾Q了工作崗位,對(duì)新的流程不熟悉,在操作機(jī)器時(shí)突然發(fā)生意外,雙手除了兩個(gè)大拇指外,其余8根手指被三四毫米厚的鋼板齊刷刷地切斷。中午11點(diǎn)多,小李被送到麗水當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,醫(yī)生幫他做了相應(yīng)的包扎后,讓他馬上轉(zhuǎn)院到溫醫(yī)大附二院甌江口院區(qū),并提醒保存好斷指,還有接回的希望。“當(dāng)時(shí)的8根斷指是包在毛巾里帶來(lái)的,毛巾外面還裝有冰塊,這一步對(duì)接回手指很關(guān)鍵。”溫醫(yī)大附二院手顯微外科醫(yī)生褚庭綱說(shuō)。
手術(shù)中最細(xì)的動(dòng)脈直徑
僅有0.2毫米
溫醫(yī)大附二院甌江口院區(qū)急診醫(yī)生為小李開啟急診綠色救援通道,快速完成掛號(hào)、建檔、檢查、CT。完成所有檢查后,褚庭綱對(duì)小李進(jìn)行了“多指離斷再植術(shù)”。
褚庭綱介紹,患者雙手有8個(gè)手指均完全離斷傷,離斷指體創(chuàng)緣軟組織、血管、肌腱挫傷嚴(yán)重,8個(gè)斷指指骨粉碎骨折,骨質(zhì)部分缺損。且左小指甲床中間離斷,離斷體積小,使整個(gè)斷指再植手術(shù)難度加大。“全世界十指離斷僅有二三十例,8根斷指也較罕見,這次手術(shù)的難度系數(shù)較大。”
當(dāng)晚9點(diǎn)50分左右,手術(shù)正式開始。醫(yī)生先是對(duì)斷指進(jìn)行清創(chuàng)、骨折固定、縫合肌腱、吻合動(dòng)靜脈和神經(jīng)。小指末節(jié)指尖最細(xì)的動(dòng)脈直徑僅有0.2毫米,其余手指最粗的血管也不到1毫米,而人的頭發(fā)直徑一般在0.07毫米左右。醫(yī)生在顯微鏡下操作,縫合一根血管需要8針,時(shí)間需要七八分鐘,一根手指需要吻合1根動(dòng)脈、2根靜脈、2條神經(jīng)、3根肌腱。而手術(shù)線還沒(méi)頭發(fā)一半粗,整個(gè)手術(shù)都是在顯微鏡下操作,這極考驗(yàn)醫(yī)生的眼力以及耐力。
經(jīng)過(guò)8個(gè)多小時(shí)的手術(shù),小李的8根斷指終于接了回來(lái)。目前,他的恢復(fù)情況良好,雙手?jǐn)嘀父髦秆\(yùn)順暢。至于傷好后8根手指的使用功能,要看后續(xù)的復(fù)原情況。
斷指再植最佳時(shí)間為事發(fā)后6~8小時(shí)
醫(yī)生提醒,出現(xiàn)類似傷情后,傷者應(yīng)盡快止血、創(chuàng)口包扎、局部固定,并保存好斷指(肢),隨后盡快趕往醫(yī)院。“斷指再植的最佳時(shí)間為事故發(fā)生后6~8小時(shí)以內(nèi)。”褚庭綱說(shuō),斷指可用無(wú)菌敷料包裹,外面包塑料袋,并保持干燥,再在袋外放一些冰塊維持低溫,“有患者以為斷指臟了,自己先洗干凈再送來(lái),還有的將斷指泡在水中,這樣會(huì)破壞斷指組織結(jié)構(gòu),影響再植的成功率。”
來(lái)源:溫州都市報(bào)