不吸煙不喝酒,也沒有高血壓糖尿病心臟病,但15歲的小童(化名)卻在一次長跑之后中風(fēng)了。記者昨天從溫醫(yī)大附二院了解到,所幸救治及時,小童腦內(nèi)的血栓被取出,目前處于康復(fù)鍛煉中。
腦梗死,也就是市民常說的“中風(fēng)”,發(fā)病率近年來一直在攀升。但任誰也沒有想到,這個病會發(fā)生在十幾歲的孩子身上。小童在我市一所初中就讀。出事的時候,剛在體育課跑完1000米的小童突然感覺右側(cè)肢體無力,右手不能抬起,走路也沒力氣,還嘔吐了一次。老師趕緊聯(lián)系小童的家長,并將他送到溫醫(yī)大附二院急診中心。
到醫(yī)院一查,腦梗死!因為兒童腦梗死目前在國內(nèi)外沒有明確的治療指南,鑒于情況危急,醫(yī)生與家屬商議后,對小童進行了溶栓治療。但溶栓結(jié)束后,孩子的癥狀無明顯改善,醫(yī)生進一步對他進行了取栓術(shù)。術(shù)后小童神志很快轉(zhuǎn)清,目前處于康復(fù)鍛煉中。
沒有高血壓,沒有糖尿,也沒有心臟基礎(chǔ)疾病,不吸煙不喝酒,常見于中老年及三高人群的腦梗死,為何會跟一個15歲的初中孩子掛鉤?對此,該院神經(jīng)外科副主任尹波解釋,腦梗死好發(fā)于中老年人,但也見于兒童和年輕人,且發(fā)生以后因為沒有得到及時正確的救治,有較高的病發(fā)率和死亡率。而且,兒童腦梗死的危險因素較成年人更為復(fù)雜,臨床診斷極為困難。最常見的觸發(fā)因素包括:感染、先天性疾病(心臟異常、血管病變)、血液系統(tǒng)異常及遺傳性疾病等。
如果我們把大腦的血管比作自來水管,水管不能很好送水的原因,要么是水管堵了,或者水管裂了。腦梗死就是異物將水管堵塞,醫(yī)學(xué)上我們稱為栓子,栓子將血管堵塞后,大腦血供不足,就造成不同的嚴(yán)重后遺癥,更甚者乃至死亡。尹波提醒,該疾病具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高的特點,好發(fā)于50歲以上人群。但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展及診斷技術(shù)提高,兒童腦梗死檢出率越來越高。
因為大多數(shù)人沒有接受過醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn),對于腦梗鑒別有一定困難。但不管是兒童腦梗死還是成人腦梗死,早期識別和盡早就醫(yī)是有效降低致殘率和致死率的手段。腦梗有其先兆表現(xiàn),如果高危人群突然出現(xiàn)一些任何一癥狀時應(yīng)考慮腦梗可能,一般可用FAST原則快速判斷:
1、Face:笑的時候臉很歪;
2、Arms:一側(cè)肢體無力或無法正常活動;
3、Speech:說話有問題,或者無法復(fù)述他人語言;
4、Time:出現(xiàn)以上3點任意一點,請撥打120盡快就醫(yī)。