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把可樂(lè)當(dāng)成白開(kāi)水喝，飲食還不規(guī)律，溫州一名12歲男孩竟然把腸胃喝穿，進(jìn)了醫(yī)院。

4月16日，12歲男孩小張（化名）已經(jīng)在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒童外科完成手術(shù)救治，經(jīng)過(guò)7天住院觀察，現(xiàn)恢復(fù)良好，可以進(jìn)流食。“以后一定會(huì)好好吃飯。”回想7天前的經(jīng)歷，小男孩說(shuō)道。

醫(yī)院供圖

事情發(fā)生在4月9日，男孩小張?jiān)诩依锒亲犹鄣绵秽唤校€伴有嘔吐，腹痛持續(xù)了6個(gè)多小時(shí)，家里人才趕緊把孩子送到醫(yī)院。家長(zhǎng)回憶，早在2個(gè)月前，孩子一餓就會(huì)肚子疼，尤其晚上發(fā)作厲害，但是吃了東西就不疼了，以為是“吃壞肚子”，一直沒(méi)在意。

接診后，溫醫(yī)大附二院兒童外科醫(yī)生為男孩進(jìn)行全面檢查，其中CT檢查提示消化道穿孔可能及闌尾糞石，男孩表現(xiàn)為全腹壓痛，上腹部及右下腹壓痛更明顯，診斷為消化道穿孔及彌漫性腹膜炎。

當(dāng)天，溫醫(yī)大附二院兒童泌尿/兒童腫瘤科主治醫(yī)師夏瓊璋為男孩施行急診手術(shù)。他告訴記者，手術(shù)采取腹腔鏡微創(chuàng)方式進(jìn)行，術(shù)中發(fā)現(xiàn)男孩腹腔內(nèi)大量膿性滲液，十二指腸近幽門(mén)處可見(jiàn)腸穿孔灶，約0.5*0.5cm大小，周?chē)罅磕撎Ω街S即進(jìn)行腹腔鏡下腸穿孔修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)過(guò)程一個(gè)多小時(shí)，進(jìn)展非常順利。

“近年來(lái)，青少年因胃腸穿孔急診就診的病例時(shí)有發(fā)生。”溫醫(yī)大附二院兒童泌尿/兒童腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)、主任護(hù)師李育梅介紹，關(guān)注青少年身體健康，術(shù)后醫(yī)護(hù)人員特地對(duì)小張進(jìn)行了回訪，一問(wèn)嚇一跳。

手術(shù)發(fā)現(xiàn)男孩十二指腸穿孔。醫(yī)院供圖

原來(lái)，小張現(xiàn)在上小學(xué)六年級(jí)，沒(méi)有住校，但是近一年時(shí)間飲食不規(guī)律，每天至少喝一瓶可樂(lè)，吃飯更是饑一頓飽一頓，餓了暴飲暴食、飽了一口不吃，早餐也經(jīng)常不吃。后期孩子出現(xiàn)了饑餓痛的情況，即出現(xiàn)腹部疼痛后、進(jìn)食、疼痛緩解的規(guī)律現(xiàn)象，這也是十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)。

“就是長(zhǎng)期的不規(guī)律進(jìn)食打亂了胃腸道消化功能的生物鐘！”李育梅介紹，術(shù)后團(tuán)隊(duì)還給小張預(yù)約了C14呼氣試驗(yàn)，進(jìn)一步明確原因。經(jīng)過(guò)診斷，孩子存在不規(guī)律的飲食史和長(zhǎng)期服用碳酸飲料的經(jīng)歷。當(dāng)不吃早餐或饑餓時(shí)，胃酸等消化液分泌后得不到食物中和，從而胃酸可侵蝕消化胃腸黏膜，存在幽門(mén)螺桿菌感染也是引起急慢性十二指腸潰瘍的病因之一。另外暴飲暴食，可引起急性胃擴(kuò)張，嚴(yán)重?fù)p害胃腸功能；碳酸飲料又加重了食物的酸度，從而增加了胃腸道的負(fù)擔(dān)，最終誘發(fā)十二指腸穿孔發(fā)生。

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對(duì)于此現(xiàn)象，醫(yī)生趕緊告知粗心的家屬，小張家長(zhǎng)得知原因后恍然大悟，連連致謝，表示積極配合治療，將努力引導(dǎo)孩子養(yǎng)成規(guī)律生活習(xí)慣，合理飲食。再觀察一兩天小張基本可以出院。

認(rèn)識(shí)到該病例后，溫醫(yī)大附二院兒童泌尿/兒童腫瘤科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)也希望呼吁公眾規(guī)律進(jìn)食、適量喝碳酸飲料，不僅是青少年，成年人不規(guī)律飲食也容易引起十二指腸穿孔。對(duì)此，醫(yī)護(hù)建議，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，三餐定時(shí)定量非常重要；飲食不規(guī)律、不吃早餐等，可造成胃腸消化液分泌反射功能失調(diào)。

針對(duì)青少年飲食不規(guī)律，家長(zhǎng)要注意做好預(yù)防，戒掉“飲料依賴(lài)”，避免空腹喝酸性飲品，少吃油炸、辛辣食物，增加富含鋅和維生素食物，幫助修復(fù)胃腸黏膜。十二指腸潰瘍的疼痛常具有“饑餓痛、夜間痛、進(jìn)食緩解”的規(guī)律性，若孩子反復(fù)腹痛超過(guò)兩周則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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