看著懷中熟睡的寶寶，阿秀（化名）的眼里滿是愛(ài)意，溫柔地在孩子額頭親了一口。這一吻，是心疼，同時(shí)也是祝福。“那晚一整夜沒(méi)合眼，直到把他抱在懷里，才真正覺(jué)得踏實(shí)下來(lái)。”
4月28日午夜至29日凌晨，5個(gè)月大的藏族男孩小崗（化名）在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院完成肛門成形術(shù)。在重癥監(jiān)護(hù)室里，經(jīng)過(guò)一天觀察，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定，小崗隨即轉(zhuǎn)入普通病房。
“術(shù)后恢復(fù)情況符合預(yù)期。”溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院兒童普通外科/新生兒外科主任朱利斌稱，在醫(yī)院多學(xué)科緊密協(xié)作下，整臺(tái)手術(shù)進(jìn)展順利。之后根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況，可再安排封瘺術(shù)，“完成之后，患兒就能像普通人一樣生活。”
發(fā)生意外
腸管從造瘺口脫出十幾厘米
并伴有變色發(fā)黑
2024年11月，因“重度子癇前期、心功能不全”，阿秀在四川當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小孩因早產(chǎn)出生體重極低、患有新生兒呼吸窘迫綜合征等，同時(shí)還被診斷為先天性肛門閉鎖。出生當(dāng)天，小崗在醫(yī)院接受了造瘺手術(shù)。
得知情況后，壤塘縣委常委、縣人民政府副縣長(zhǎng)、浙江省駐壤塘縣工作隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)陳永霖積極協(xié)調(diào)溫壤兩地，對(duì)接溫州都市報(bào)陳忠慈善工作室負(fù)責(zé)人陳忠，最終為孩子安排了來(lái)溫免費(fèi)救治。
上月25日，小崗在溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院辦理了住院手續(xù)。
沒(méi)有半點(diǎn)征兆，“意外”在4月28日晚發(fā)生了。“剛開始沒(méi)有半點(diǎn)異常，是我給孩子換尿布時(shí)，才發(fā)現(xiàn)他的腸子從造瘺口掉了出來(lái)，居然這么一大截。”回憶當(dāng)晚的情景，阿秀仍心有余悸。她說(shuō)，平日里在小崗進(jìn)食或出現(xiàn)哭鬧時(shí)，她們會(huì)特別留意并輕輕按壓造瘺口，以防意外發(fā)生，但這次情況卻是始料未及，掉出來(lái)的腸子長(zhǎng)度有十幾厘米，而且還伴有變色發(fā)黑的現(xiàn)象，“當(dāng)時(shí)整個(gè)人都懵了，急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，生怕有個(gè)什么意外。”
聽到求助聲，值班護(hù)士第一時(shí)間趕到病房。“起初，我們嘗試先用物理辦法，但腸造口腸管脫垂的長(zhǎng)度過(guò)大，難以復(fù)位。”護(hù)士長(zhǎng)王雅蘋說(shuō)，當(dāng)晚情況危急，她們立即向主治醫(yī)生反映，并全力做好小孩及家屬的情緒安撫工作。
爭(zhēng)搶時(shí)間
多科室協(xié)作將既定方案提前
兩臺(tái)手術(shù)一并推進(jìn)
“哭鬧引起腹內(nèi)壓力增大，會(huì)導(dǎo)致部分腸管從造瘺口脫出。”朱利斌介紹，一般情況，小范圍的腸管脫出，是可以通過(guò)手法使其復(fù)位，但當(dāng)時(shí)的情況比較嚴(yán)重，只能通過(guò)手術(shù)，“如果腸管長(zhǎng)時(shí)間暴露在體外，會(huì)出現(xiàn)壞死等問(wèn)題，后果不堪設(shè)想。”
時(shí)間就是生命，拖延一分便危險(xiǎn)一分。
小崗的病情在工作群中反饋后，該院兒童普通外科/新生兒外科、麻醉與圍手術(shù)醫(yī)學(xué)科、外科醫(yī)護(hù)人員等立即響應(yīng)，共同評(píng)估患者情況。“起初肛門成形術(shù)是安排在4月29日，但孩子的情況特殊，實(shí)在等不起！出于安全考慮，我們團(tuán)隊(duì)決定將原定手術(shù)提前，把急診造瘺口脫垂腸管復(fù)位和肛門成形手術(shù)合并成一臺(tái)手術(shù)，整體推進(jìn)。”對(duì)于其他同事的辛勤付出，朱利斌滿是贊美之詞。朱利斌說(shuō)，為應(yīng)對(duì)這臺(tái)緊急手術(shù)，不少已經(jīng)回到家中的同事被連夜叫回，但大家沒(méi)有半句抱怨。
由于4月28日下午，小崗吃過(guò)奶粉，整臺(tái)手術(shù)直到當(dāng)晚11時(shí)許才正式推進(jìn)。經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)的緊密配合，該治療團(tuán)隊(duì)成功為小崗再造肛門及脫垂腸管回納固定。4月29日，小崗轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室接受進(jìn)一步觀察與治療，并于次日轉(zhuǎn)入普通病房。
“術(shù)后恢復(fù)情況符合預(yù)期。”在術(shù)后回訪時(shí)，朱利斌查看了小崗肛門創(chuàng)面恢復(fù)情況，并提醒阿秀后續(xù)在對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行護(hù)理時(shí)要注意的事項(xiàng)，“肛門周圍很特殊，不時(shí)會(huì)有分泌物排出，需要定期做好護(hù)理，以保持干凈。在手術(shù)中，我們還對(duì)孩子做了脫垂腸管回納固定，理論上講腸管脫垂的情況在接下來(lái)一個(gè)月左右不會(huì)出現(xiàn)，但還是要多加留意，謹(jǐn)防意外發(fā)生。”
據(jù)介紹，一般情況下，肛門成形術(shù)完成后一個(gè)月左右，小崗便能接受封瘺術(shù)，之后就能像普通人一樣生活。
“感謝‘溫州親人’的幫助，讓我們感受到了濃濃的關(guān)愛(ài)。”阿秀撫摸著孩子動(dòng)情地說(shuō)。
來(lái) 源：《溫州都市報(bào)》2025.05.06.頭版
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