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專家簡介 王紅 主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、副教授、碩士生導(dǎo)師、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、美國OHSU和澳洲UQ訪問學(xué)者、浙江省醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會委員、溫州市醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會副主任委員

　　近日，一位來自新疆的年輕女孩艾力（化名）患上“東方美女病”，歷經(jīng)長途跋涉奔赴溫州，成功擺脫了此病的陰霾。本期《名醫(yī)講壇》邀請溫醫(yī)大附二院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師王紅，結(jié)合臨床病例，為大家講解如何防治風(fēng)濕免疫性疾病。

　　跨越千里的求醫(yī)，從絕望到希望

　　艾力是一位五官立體的新疆女孩，但她的平靜生活被莫名的全身麻木打破。起初，她只是偶爾感到手腳輕微麻木，并未在意。然而，癥狀逐漸加重，從手腳蔓延至全身，嚴(yán)重影響了她的正常生活，連簡單的行走、拿東西都變得困難重重。這半年來，家人帶她在新疆當(dāng)?shù)剌氜D(zhuǎn)多家醫(yī)院，病情卻始終未能確診，這讓艾力和家人陷入了深深的絕望。

　　一次偶然的機(jī)會，艾力聽親友介紹溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院在風(fēng)濕及血管疾病診療方面水平很高，抱著一絲希望，她和家人踏上了千里求醫(yī)之路。歷經(jīng)漫長旅途，他們終于抵達(dá)溫州。

　　溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院在了解情況后，迅速開通綠色通道，組織了風(fēng)濕免疫科、核醫(yī)學(xué)科、影像科等多學(xué)科專家進(jìn)行聯(lián)合會診。風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師王紅仔細(xì)詢問她的病史，并與相關(guān)科室專家討論，最終確診艾力患的是“大動脈炎”，也稱“東方美女病”。

　　明確病因后，專家團(tuán)隊立即為艾力制定了個性化的治療方案。在風(fēng)濕免疫科住院期間，一方面通過藥物控制炎癥，改善血管狀況；另一方面配合康復(fù)訓(xùn)練，幫助她恢復(fù)肢體功能。在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員還給予她無微不至的關(guān)懷，讓她感受到溫暖。

　　經(jīng)過一個月的精心治療，艾力全身麻木的癥狀逐漸減輕，肢體力量慢慢恢復(fù)。她終于能像以前一樣自由活動。家人對溫州的醫(yī)護(hù)人員充滿了感激。

　　揭秘“東方美女病”，警惕早期信號

　　溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師王紅介紹，大動脈炎是一種罕見的慢性自身免疫性血管炎，主要累及主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎性疾病。它有“東方美女病”之稱，原因是好發(fā)于年輕女性，尤其是30歲以內(nèi)女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他人群，又因在地域上，以亞洲、中東地區(qū)發(fā)病率較高，因而得名。

　　大動脈炎的病因尚不明確，可能與自身免疫、遺傳等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛，肢體麻木等全身癥狀，還會因受累血管不同，出現(xiàn)頭暈、視物模糊、肢體無力、脈搏減弱或消失等局部缺血表現(xiàn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致血管狹窄、閉塞，影響重要臟器供血，引發(fā)臟器損傷。

　　王紅提醒，大動脈炎屬罕見病，經(jīng)常被誤診為“疲勞”“關(guān)節(jié)病”等。由于大動脈炎尚無特效預(yù)防措施，患者及家屬早期警惕疾病以下信號，早診早治可降低致殘風(fēng)險：單側(cè)或雙側(cè)肢體動脈搏動減弱或消失，血壓降低或無法測出；腦動脈缺血表現(xiàn)，如頸動脈搏動減弱或消失，頸部血管聞及雜音；出現(xiàn)頑固性高血壓，不明原因低熱，脈搏異常改變，無脈，眼底病變等并發(fā)癥，應(yīng)警惕此病，及時排查。

　　“疑難雜癥”來風(fēng)濕免疫科就診

　　“看了內(nèi)科、皮膚科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科，最后找到你，才知道我的病屬于風(fēng)濕免疫科。在您的醫(yī)治下，現(xiàn)在癥狀幾乎沒有了。”上周五，王紅在洞頭區(qū)人民醫(yī)院義診時，碰到當(dāng)?shù)匾晃换技t斑狼瘡的患者。

　　王紅表示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡由于專盯育齡女性，也稱為“美女病”，現(xiàn)在隨著宣傳科普的普及，很多患者已經(jīng)知道該病要到風(fēng)濕免疫科就醫(yī)。但是還有很多風(fēng)濕免疫性疾病的患者，仍在其他科室輾轉(zhuǎn)，沒有及時規(guī)范治療，引發(fā)身體多個器官受損，甚至危及生命。

　　風(fēng)濕免疫性疾病是一組影響骨、關(guān)節(jié)、滑囊、肌肉及其周圍軟組織（肌腱、韌帶和筋膜）等的疾病。它不僅包括骨骼關(guān)節(jié)、肌肉問題，還涉及自身免疫紊亂疾病。主要分為十大類，100余種疾病，最常見的如下：結(jié)締組織病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、血管炎；脊柱性關(guān)節(jié)炎：如強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等；晶體性關(guān)節(jié)炎：如痛風(fēng)等；退行性病變：如骨關(guān)節(jié)炎；當(dāng)然，也有很多疑難雜癥包括罕見病等。

　　由于風(fēng)濕免疫性疾病癥狀復(fù)雜多樣，漏診、誤診率高，專家提醒，當(dāng)你的“疑難雜癥”久治不愈，比如急、慢性關(guān)節(jié)炎好不了，反復(fù)腰背疼，不明原因發(fā)燒、面部蝶形紅斑、全身反復(fù)發(fā)作皮疹，長期口眼干燥等，不妨去風(fēng)濕免疫科看看。