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醫(yī)保指南

1,、門診就診時,,需提供本人的“醫(yī)保專用門診病歷證”和“市民卡(或社??ǎ保龅健叭?、證,、卡”統(tǒng)一,醫(yī)院有權(quán)拒絕持非本人“市民卡”或“社??ā本驮\或代開藥品,、化驗單等;

2,、醫(yī)保處方量有嚴(yán)格規(guī)定:急診處方不超過3日用量,,平診處方不能超過7日用量,符合醫(yī)保規(guī)定的慢性病及特殊病種處方量可放寬至一個月,,但醫(yī)師必須在門診病歷上注明理由,。如要求超量開方,醫(yī)生有權(quán)拒絕,;

3,、醫(yī)保有限制支付條件或特殊規(guī)定的藥品和診療項目,醫(yī)??乒ぷ魅藛T會通過電腦進(jìn)行審批,,病人完成就診后直接持卡至收費窗口繳費即可。如對審批結(jié)果有疑問者,,請即刻持卡和門診病歷至醫(yī)保窗口查詢,;

4、 門診使用限量支付藥品,、康復(fù)項目,、造口袋需提前備案,,病人到醫(yī)保窗口領(lǐng)取“限量支付申請單”,醫(yī)生填寫完整后至醫(yī)保窗口備案,。超過限量部分的費用全部自費,;

5、已申請“特殊病種”的病人需持“特殊病種專用病歷”就診,,就診特殊病種時,,需告知接診醫(yī)師走特殊病接口;與特殊病相關(guān)的藥品和檢查通過特殊病接口,,無關(guān)的則通過普通病接口,;

6、骨折等行動不便的慢性病患者及七十周歲以上老人,,可由家屬攜參保人員的社會保障卡,、醫(yī)療證和家屬本人身份證,到醫(yī)??妻k理“特殊購藥”手續(xù),,辦理后可由家屬代購藥品;

7,、申請轉(zhuǎn)院就診的病人,,先至醫(yī)保審批窗口領(lǐng)取“轉(zhuǎn)院介紹信”,由接診醫(yī)師填寫,,科主任簽字同意后,,再至醫(yī)保窗口辦理轉(zhuǎn)院手續(xù);轉(zhuǎn)院原則:“轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下”,;

8,、急診留觀可享受住院待遇,用自費卡結(jié)算的病人,,可憑發(fā)票、清單和留觀證明至轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷,,留觀證明需到醫(yī)保窗口蓋章,。留觀期間不能在門診使用市民卡(或醫(yī)保卡)刷卡,,否則將無法享受醫(yī)保住院待遇,。

9、工傷和生育的病人請用自費卡就診,,憑門診病歷和發(fā)票等依據(jù)到社保對應(yīng)窗口報銷,。