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有位醫(yī)生，每次門診都揣著千把塊錢,，遇到?jīng)]帶夠醫(yī)療費(fèi)的老年患者，毫不猶豫地借給他們應(yīng)急?；颊邿釡I盈眶,，質(zhì)樸的醫(yī)患之情讓人心暖,。

有位醫(yī)生,，勇于踏足別人不敢涉足的領(lǐng)域,，大膽嘗試,、樂于探索,。身處三線城市，卻做出了不輸一線城市大醫(yī)院大專家的名氣，被同行譽(yù)為“孔鏡大師”——占恭豪,。

接觸疼痛醫(yī)學(xué),，是偶然也是必然

2000年，醫(yī)院迎來三級甲等醫(yī)院復(fù)評,，按照評審要求,，醫(yī)院必須設(shè)立疼痛科。

作為麻醉醫(yī)學(xué)的一個(gè)嶄新分支,，醫(yī)院遴選了5位高年資麻醉醫(yī)師奔赴南寧,、深圳等地進(jìn)修。由于疼痛醫(yī)學(xué)尚處萌芽狀態(tài),，只有傳統(tǒng)的神經(jīng)阻滯,、封閉等單一的治療手段，沒有形成核心技術(shù),，全國各地尚無很好的樣板,。

這些客觀條件，并沒有制約占恭豪在疼痛醫(yī)學(xué)之途上的堅(jiān)守,。占恭豪遍訪了各大公立,、私立醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)被各種疼痛牽絆的患者不在少數(shù),。如此龐大的人群基數(shù),，給了他堅(jiān)守的信心。他決定將“腰腿肩痛”作為主攻目標(biāo),。

一次偶然的機(jī)會,，他接觸到了運(yùn)用腔鏡治療腰椎間疾病的技術(shù)。每個(gè)周末,，他總是跟隨名師在手術(shù)室里觀摩,，憑借聰明的頭腦和靈巧的雙手，很快就學(xué)有所成,。

不囿于成規(guī),，不止于極致

青出于藍(lán)而勝于藍(lán)，占恭豪并不拘泥于前輩的手術(shù)成果,。而是站在患者切身感受的角度,，對手術(shù)的細(xì)節(jié)進(jìn)行改良和升級。

首先,，他突破了原先術(shù)中使用局部麻醉的桎梏,，采用局部麻醉+硬膜外注射和少量鎮(zhèn)靜劑的方式，使得患者舒適度得以提高,、依從度大大增強(qiáng),。

其次,，他對穿刺方法進(jìn)行改良，原先需要3次穿刺,、3次鋸骨孔才能完成的術(shù)式,，變革為直接套管、一次分離,，穿刺時(shí)間從1小時(shí)縮短到5分鐘,。被同行定義為“占式漂移穿刺法”。

最后,，他獨(dú)創(chuàng)了大范圍探查的手術(shù)手法,，大大增加了髓核摘除的把握。

在占恭豪看來,，手術(shù)越來越多,，突出物千變?nèi)f化，每個(gè)病人都是一個(gè)故事,，每個(gè)手術(shù)都是一個(gè)精美的藝術(shù)品,。唯有付諸全部心力，方能創(chuàng)造一個(gè)經(jīng)典案例,。

你若芬芳,，蝴蝶自來

近幾年來，我院疼痛科迅猛發(fā)展,，相繼締造了為263斤體重患者實(shí)施脊椎微創(chuàng)手術(shù),、為94歲老人實(shí)施“椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)”、為因疼痛導(dǎo)致心衰的患者施行手術(shù)等一系列創(chuàng)舉,。吸引了同行的側(cè)目,。

自2013年開始，每年陸續(xù)有近50名同道前來進(jìn)修,。

在占恭豪的帶領(lǐng)下,，除了傳統(tǒng)的手術(shù)帶教之外，疼痛科還獨(dú)創(chuàng)了獨(dú)特的授課手段,，一些常見的食品成了授課工具,。

指導(dǎo)學(xué)員用動力磨鉆在雞蛋殼上練習(xí)力道的控制，達(dá)到蛋殼鉆孔而不傷蛋清的境界,；教導(dǎo)學(xué)員在與人體內(nèi)部顏色近似的紅辣椒上練習(xí)摘取技術(shù),，達(dá)到摘取辣椒子而不傷辣椒須方能出師。

這批學(xué)員自學(xué)成之后,，回到當(dāng)?shù)鼐湍苁炀氶_展疼痛醫(yī)學(xué)的各項(xiàng)技術(shù),，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療界打響了“溫醫(yī)大附二院”的品牌。

在探索的過程,，也免不了手術(shù)療效不佳的案例,，同樣的療法,，并不適用于每個(gè)形態(tài)各異的個(gè)體。

對此,，從醫(yī)31年的占恭豪也有著深刻的理解。

他始終認(rèn)為“醫(yī)生應(yīng)該勇于承擔(dān)責(zé)任”,，當(dāng)術(shù)后療效不理想時(shí),，應(yīng)該與患者加強(qiáng)溝通，表明盡力而為的態(tài)度,，講清后續(xù)加強(qiáng)的措施,，真心真意對待病人。

唯有如此,，理解與信賴才能使醫(yī)患真正成為“同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友”,。

（作者|黨辦/宣教中心 欒晨曦）