有位醫(yī)生,每次門診都揣著千把塊錢,,遇到?jīng)]帶夠醫(yī)療費(fèi)的老年患者,毫不猶豫地借給他們應(yīng)急?;颊邿釡I盈眶,,質(zhì)樸的醫(yī)患之情讓人心暖,。
有位醫(yī)生,,勇于踏足別人不敢涉足的領(lǐng)域,,大膽嘗試,、樂于探索,。身處三線城市,卻做出了不輸一線城市大醫(yī)院大專家的名氣,被同行譽(yù)為“孔鏡大師”——占恭豪,。
接觸疼痛醫(yī)學(xué),,是偶然也是必然
2000年,醫(yī)院迎來三級甲等醫(yī)院復(fù)評,,按照評審要求,,醫(yī)院必須設(shè)立疼痛科。
作為麻醉醫(yī)學(xué)的一個(gè)嶄新分支,,醫(yī)院遴選了5位高年資麻醉醫(yī)師奔赴南寧,、深圳等地進(jìn)修。由于疼痛醫(yī)學(xué)尚處萌芽狀態(tài),,只有傳統(tǒng)的神經(jīng)阻滯,、封閉等單一的治療手段,沒有形成核心技術(shù),,全國各地尚無很好的樣板,。
這些客觀條件,并沒有制約占恭豪在疼痛醫(yī)學(xué)之途上的堅(jiān)守,。占恭豪遍訪了各大公立,、私立醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)被各種疼痛牽絆的患者不在少數(shù),。如此龐大的人群基數(shù),,給了他堅(jiān)守的信心。他決定將“腰腿肩痛”作為主攻目標(biāo),。
一次偶然的機(jī)會,,他接觸到了運(yùn)用腔鏡治療腰椎間疾病的技術(shù)。每個(gè)周末,,他總是跟隨名師在手術(shù)室里觀摩,,憑借聰明的頭腦和靈巧的雙手,很快就學(xué)有所成,。
不囿于成規(guī),,不止于極致
青出于藍(lán)而勝于藍(lán),占恭豪并不拘泥于前輩的手術(shù)成果,。而是站在患者切身感受的角度,,對手術(shù)的細(xì)節(jié)進(jìn)行改良和升級。
首先,,他突破了原先術(shù)中使用局部麻醉的桎梏,,采用局部麻醉+硬膜外注射和少量鎮(zhèn)靜劑的方式,使得患者舒適度得以提高,、依從度大大增強(qiáng),。
其次,,他對穿刺方法進(jìn)行改良,原先需要3次穿刺,、3次鋸骨孔才能完成的術(shù)式,,變革為直接套管、一次分離,,穿刺時(shí)間從1小時(shí)縮短到5分鐘,。被同行定義為“占式漂移穿刺法”。
最后,,他獨(dú)創(chuàng)了大范圍探查的手術(shù)手法,,大大增加了髓核摘除的把握。
在占恭豪看來,,手術(shù)越來越多,,突出物千變?nèi)f化,每個(gè)病人都是一個(gè)故事,,每個(gè)手術(shù)都是一個(gè)精美的藝術(shù)品,。唯有付諸全部心力,方能創(chuàng)造一個(gè)經(jīng)典案例,。
你若芬芳,,蝴蝶自來
近幾年來,我院疼痛科迅猛發(fā)展,,相繼締造了為263斤體重患者實(shí)施脊椎微創(chuàng)手術(shù),、為94歲老人實(shí)施“椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)”、為因疼痛導(dǎo)致心衰的患者施行手術(shù)等一系列創(chuàng)舉,。吸引了同行的側(cè)目,。
自2013年開始,每年陸續(xù)有近50名同道前來進(jìn)修,。
在占恭豪的帶領(lǐng)下,,除了傳統(tǒng)的手術(shù)帶教之外,疼痛科還獨(dú)創(chuàng)了獨(dú)特的授課手段,,一些常見的食品成了授課工具,。
指導(dǎo)學(xué)員用動力磨鉆在雞蛋殼上練習(xí)力道的控制,達(dá)到蛋殼鉆孔而不傷蛋清的境界,;教導(dǎo)學(xué)員在與人體內(nèi)部顏色近似的紅辣椒上練習(xí)摘取技術(shù),,達(dá)到摘取辣椒子而不傷辣椒須方能出師。
這批學(xué)員自學(xué)成之后,,回到當(dāng)?shù)鼐湍苁炀氶_展疼痛醫(yī)學(xué)的各項(xiàng)技術(shù),,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療界打響了“溫醫(yī)大附二院”的品牌。
在探索的過程,,也免不了手術(shù)療效不佳的案例,,同樣的療法,,并不適用于每個(gè)形態(tài)各異的個(gè)體。
對此,,從醫(yī)31年的占恭豪也有著深刻的理解。
他始終認(rèn)為“醫(yī)生應(yīng)該勇于承擔(dān)責(zé)任”,,當(dāng)術(shù)后療效不理想時(shí),,應(yīng)該與患者加強(qiáng)溝通,表明盡力而為的態(tài)度,,講清后續(xù)加強(qiáng)的措施,,真心真意對待病人。
唯有如此,,理解與信賴才能使醫(yī)患真正成為“同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友”,。
(作者|黨辦/宣教中心 欒晨曦)