8月中旬，胃結(jié)腸外科住進了一位特殊的患者：高血壓病史5年,，糖尿病病史2年,。但他未曾碰觸煙酒，也無不良嗜好,；他年僅31歲,，同時是一位3歲孩子的父親。起初他不過只是想和陪伴他10余年的一身肥膘說聲再見,，卻被術(shù)前檢查結(jié)果嚇走了夜間好夢,。
此次入院他被確診為“脂肪性肝硬化、脾功能亢進,、胃底食管靜脈曲張,、睡眠呼吸暫停綜合征、代謝綜合征”,。經(jīng)多學科會診討論,，在快速康復外科理念指導下，在糾正血小板減少等凝血功能障礙和肝功能異常后,，減重代謝手術(shù)如期進行,。患者術(shù)后恢復良好,，術(shù)后三日即順利出院,。術(shù)后1個月復查，他體重下降了約15kg,，身體狀況明顯好轉(zhuǎn),，檢查檢驗結(jié)果較術(shù)前明顯改善。
近日,，當《江湖兒女》的坊間熱度還沒散盡的時候,中國樂壇最具江湖氣息的人物臧天朔因肝癌去世了,。臧天朔肥碩的身體,，讓大家一下子就記住了他的粗獷豪爽，然而這也可能招致了肝癌,。胖友們常常因為年輕而忽視了身體的健康警報,。直到入院檢查后，才恍然大悟：“哦,，原來我并不是個健康的胖子”,。
肥胖已成為世界范圍內(nèi)導致人類死亡的第五大因素，至少280萬的成年人由于肥胖相關(guān)疾病死亡,。兒童期肥胖會使成年期肥胖,、早逝和殘疾出現(xiàn)的概率更大。同時肥胖者還可能經(jīng)歷糖尿病,、高血壓,、冠心病、呼吸功能不全,、脂肪肝和癌癥等疾病的反復痛苦折磨,。近年，我國已完成趕英超美目標,，成為全球肥胖人口最多的國家,。
瘦子們總會說：“減重有何難？管住嘴,、邁開腿不就得了嗎,？”只有有經(jīng)驗的胖友們才曉得，減重之難,，難于上青天,。據(jù)JAMA等期刊文獻報道，目前真正收獲滿意成效的肥胖治療手段唯有減重代謝手術(shù),。
我院減重代謝病診治中心以胃腸外科,、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科為核心,，視患者具體情況請呼吸科,、心內(nèi)科、麻醉科,、重癥醫(yī)學科等?？漆t(yī)師聯(lián)合會診。當患者積極改變生活方式,、藥物治療無效時,，我中心醫(yī)師將積極介入，全面結(jié)合患者病史及實驗室檢查,，明確手術(shù)指征,、全面評估手術(shù)風險,，并預測術(shù)后臨床結(jié)局。圍手術(shù)期對患者進行營養(yǎng),、心理-行為宣教,，并密切觀測患者體征、檢驗變化,，對手術(shù)并發(fā)癥進行嚴密監(jiān)控,。術(shù)后定期進行規(guī)律隨訪與營養(yǎng)管理指導。
中心自成立以來已對11例肥胖癥患者進行了減重代謝手術(shù),。經(jīng)術(shù)前良好的宣教,、全程的疼痛管理及充分的圍手術(shù)期處理,，患者術(shù)后恢復速度快,，術(shù)后2小時后患者即可下床活動，術(shù)后3-4日患者即可出院,。目前我中心短期隨訪記錄顯示,，所有患者術(shù)后均體重顯著下降，身體健康狀況明顯改善,，無一例出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,。
自今年9月起，減重代謝病診療中心張旭魁主任聯(lián)合多學科專家——包括內(nèi)分泌科鄭超主任,、營養(yǎng)科趙新兒主任等——于每周一上午在門診大廳舉行義診活動,，為浙南閩北胖友們提供便捷的診療咨詢服務(wù)。沈賢副院長也常于百忙之中抽時間親臨現(xiàn)場參與義診服務(wù),。10月11日是世界肥胖日,，我中心亦將舉辦大型義診及健康宣教，邀請廣大胖友參加咨詢,，并請減重術(shù)后患者現(xiàn)身說法,，介紹術(shù)后恢復的親身經(jīng)歷。
10月11日上午,，我們不見不散,。
路漫漫其修遠兮，我們在路上,！
（作者|H09胃結(jié)腸外科 陳馨鑫 編輯|黨辦/宣教中心 向俞遙）
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