近日，60多歲的膀胱癌患者吳某在我院泌尿外科實施了腹腔鏡盆腔淋巴清掃,、膀胱全切,、回腸膀胱造口術(shù)，因患者既往行過闌尾切除術(shù),，膀胱腫瘤較大,，局部腹腔粘連較重，陳映鶴主任醫(yī)師團隊克服困難,、耐心仔細,，最終完滿完成了手術(shù)。術(shù)中無輸血,，術(shù)后恢復(fù)順利,，2周回院初步復(fù)查情況良好。
膀胱癌是泌尿外科最常見的腫瘤之一,，通常有2種類型：淺表型和浸潤型,。后者惡性度高，易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,，最根本的治療是盆腔淋巴清掃+膀胱全切+尿流改道術(shù),，因而這個手術(shù)是泌尿外科最難最大的手術(shù)，具有手術(shù)創(chuàng)面大,、出血多,、時間長、并發(fā)癥多,、術(shù)后恢復(fù)慢等特點,。眾所周知，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的特點正是創(chuàng)傷小,、出血少,、恢復(fù)快等,，同時鏡頭的放大作用有利于淋巴清掃和嚴密的止血,，腹腔充氣的氣壓能減少創(chuàng)面的滲血，因此在國內(nèi)大城市大的醫(yī)療單位已率先開展腹腔鏡根治性膀胱全切術(shù),，并逐步向各地推廣應(yīng)用,。
我院泌尿外科陳映鶴主任醫(yī)師團隊這幾年直面技術(shù)挑戰(zhàn)，潛心攻克難題,，相繼開展并常規(guī)應(yīng)用了腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)和腹腔鏡腎部分切除術(shù),，這回又獨立自主開展了首例腹腔鏡根治性膀胱全切術(shù)，本例手術(shù)的完滿成功,，再一次填補了我院的空白,。使得當今泌尿外科腹腔鏡微創(chuàng)領(lǐng)域最大最難的三大技術(shù),，均已被攻克和掌握，標志著我院泌尿外科在三大DRGs疾病——膀胱癌,、前列腺癌和腎癌的手術(shù)技術(shù)水平上已追上并進入先進行列,，可以滿足本地患者的需求，不必外赴上海杭州或外請專家,，同時提升了我院泌尿外科臨床診治技術(shù)水平和社會聲譽,，取得了社會、醫(yī)療雙效益,。
（作者｜泌尿外科 南存金）
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