2020年4月18日周六,,一位胃癌伴慢性腎衰的耄耋老人在我院成功接受胃癌根治術(shù),。這次高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的實(shí)施,是沈賢院長消化道腫瘤診療及護(hù)理團(tuán)隊(duì)高超水平的再一次見證,!
在這個(gè)特殊的春天里,,一位八旬老人在家屬的陪護(hù)下慢慢進(jìn)入我院胃結(jié)腸外科。原來,,這位老人已“進(jìn)行性進(jìn)食困難2月余”,。經(jīng)過全面評(píng)估,老人被診斷為“胃癌伴幽門不全梗阻,、貧血,、2型糖尿病、糖尿病腎病,、慢性腎衰竭(CKD5期),、腎性高血壓、睡眠障礙”,。當(dāng)看到胃部灌注CT時(shí),,醫(yī)生不禁咋舌——原來平素小小的胃竟有著如此巨大的“容納量”,。
在沈賢院長、游濤科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,,胃結(jié)腸外科胃腫瘤診治團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者病史及實(shí)驗(yàn)室檢查,,迅速明確診斷及診療方案,在腎內(nèi)科,、消化內(nèi)科,、心內(nèi)科、麻醉與圍手術(shù)期醫(yī)學(xué),、醫(yī)務(wù)科等多科室的緊密配合下,,全面評(píng)估手術(shù)及營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),并預(yù)測術(shù)后臨床結(jié)局,?;诓∪松硇那闆r、病情及社會(huì)因素等,,綜合考慮各種手術(shù)方案的優(yōu)缺點(diǎn)及遠(yuǎn)期效果,,反復(fù)與病人及家屬耐心溝通。
沈賢院長及胃腫瘤診治團(tuán)隊(duì)醫(yī)師決定放棄周末閑暇時(shí)光,,于4月18日開展手術(shù),,術(shù)中出血僅100ml,手術(shù)時(shí)長僅156分鐘左右,。經(jīng)過嚴(yán)密的圍手術(shù)期管理,,這位飽經(jīng)磨難的八旬老人于術(shù)后第1日下床及少量飲水,術(shù)后第3日排氣排便后改流質(zhì),,術(shù)后第5日改半流飲食,,術(shù)后恢復(fù)良好,術(shù)后十日順利出院,。
期待胃腫瘤診治團(tuán)隊(duì)在沈賢院長,、游濤科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,共克時(shí)艱,、勇攀高峰,、再創(chuàng)佳績!
(作者|胃結(jié)腸外科 陳馨鑫)