D15是我院神經(jīng)外科和耳鼻喉科新組建的聯(lián)合病區(qū),近日,,兩科為一位罕見的顱骨旁巨大脂肪瘤的患者行聯(lián)合手術(shù),。
患者20余年前發(fā)現(xiàn)左側(cè)耳前腫物,,腫物逐漸增大,,形成了圍繞左側(cè)耳的另一個“小頭”,如果再不治療,,將嚴(yán)重影響了其外觀和生活質(zhì)量,,今年6月,患者來我院就診,,經(jīng)過接診后初步的查體和頭顱CT檢查,,耳鼻喉科倪麗艷主任醫(yī)師和神經(jīng)外科張弩主任醫(yī)師判斷該腫物屬于顱骨旁脂肪瘤,但腫瘤體積之大,,實屬罕見,,且該腫物引起頭顱骨骨質(zhì)增生,手術(shù)切除可能會影響到顱內(nèi)的腦組織,,其風(fēng)險可想而知,!
患者本來計劃要去上海治療,但在接觸了兩位主任醫(yī)者仁心的態(tài)度和專業(yè)的知識后,,選擇相信我院的醫(yī)療水平,,并決定在家門口的醫(yī)院治療。在得到患者的信任后,,倪麗艷,、張弩、盛漢松,、劉學(xué)軍,、夏思文醫(yī)師等所在的D15病區(qū)耳鼻喉+神經(jīng)外科聯(lián)合醫(yī)療團(tuán)隊迅速組織了全院疑難病例討論,邀請口腔頜面外科聶鑫醫(yī)師,、影像科白光輝醫(yī)師,、手外科陳一衡醫(yī)師、麻醉科劉華程醫(yī)師參加了討論,,制定了詳細(xì)的手術(shù)方案以及術(shù)中可能出現(xiàn)突發(fā)情況的相應(yīng)預(yù)案。同時,,D15新的護(hù)理團(tuán)隊給予積極術(shù)前準(zhǔn)備,;因患者為AB血型,特請輸血科給予自體備血,;神經(jīng)外科進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)腦外科備皮,。因腫瘤體積大,頭部及面容異常,,責(zé)任護(hù)士特給予每日心理疏導(dǎo),,交流住院感受,增加患者的社會認(rèn)同感和手術(shù)成功的自信心,。
在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,,各個學(xué)科經(jīng)過7個小時的緊張配合,,完整的切除了腫物,切除的腫物竟然重達(dá)3.4斤,!并修復(fù)了外耳道以及周圍的皮膚,,使其達(dá)到了較好的整形美容效果,圓滿的完成了這臺復(fù)雜的手術(shù),,術(shù)中患者出血量不多,,無需輸血。術(shù)后直接返回病房,。
術(shù)后患者清醒之余,,他與家屬看到自己除卻左側(cè)顳部創(chuàng)口敷料及兩條引流管以外,其余面容已恢復(fù)與常人無異,,都欣喜萬分,,如釋重負(fù)。術(shù)后的護(hù)理主要在于觀察術(shù)后臉部外觀對稱否,、創(chuàng)口敷料及引流管情況,,有無感染等局部及全身癥狀,我們的護(hù)士同患者一起努力,?;颊邔Χ呛砜萍吧窠?jīng)外科的醫(yī)護(hù)人員表示了由衷感謝!
(作者|D15 施曉青/金海勇)