骨科“女刀客”，不一樣的她 ,！
都說醫(yī)生工作辛苦，
外科醫(yī)生更是一門“體力活”,，
手術(shù)臺前一站十幾個小時,，
所以即使從醫(yī)，
女性也很少會選擇當(dāng)“刀客”,。
但在我院手顯微外科,，
云集了3位優(yōu)秀的女骨科大夫，
曾創(chuàng)下當(dāng)日9臺危重病人急診手術(shù)最高記錄的丁健就是其中之一,。
她遭遇的挑戰(zhàn)不止是體力的考驗,，
還有病人的質(zhì)疑,、對家庭和孩子的愧疚，
但是,，她并沒打算后退,，
因為“是熱愛的事業(yè)”，所以“要一路向前”,。
當(dāng)時選擇這份專業(yè)的初心是什么,？
我不是黃蓉，但是還是期待能成為一名“武林高手”,，“刀到病除”。
但在15年的職業(yè)生涯里,，我發(fā)現(xiàn)“刀到病除”的想法還是有些幼稚,，畢竟醫(yī)療是“有時是治愈，常常是幫助,，總是去安慰”,。
現(xiàn)在的我會更加理智慎重地處理每一位病人，希望能用高超的技巧,、理性的方案設(shè)計和愛心最大程度地解決病人的困擾,，并早日康復(fù)。
選擇該專業(yè)后,，性別有帶來困擾嗎,？
困擾很大，主要是許多人對骨科女醫(yī)師的不信任,。
在骨科這個以男性為主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,，女醫(yī)生的壓力不免“山大”。從選擇這個專業(yè)開始,，我被手外科龐大的工作量所‘震撼’,，套用一句流行的廣告語：透心涼、心飛揚,。但是,，我時刻按照男醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，從沒想過在高強度的工作中得到關(guān)照,。
一例斷掌手術(shù)需要固定5根掌骨,、14根肌腱、6根神經(jīng),、10余條血管,，動輒5、6個小時,，精神高度緊張,，容不得半點差池,。
我在手外科的成長過程，就是從一名小兵,，逐漸成長一名尖兵,，再成為一名合格的戰(zhàn)士，始終如一地堅守在最前線,。
作為女性,，性別帶來的優(yōu)勢有哪些？
手外科工作大多在顯微鏡下進行操作,，耐心且細(xì)致,，這是女性的優(yōu)勢。
患者病痛不僅僅來自生理上,，心理上的不良暗示也是困擾之一,。病人的不適往往因為焦慮不安被無限放大，最后甚至發(fā)展為心理的疾病,。
女醫(yī)生可以耐心地疏導(dǎo)他們不安的情緒,，耐心地指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練的方法。當(dāng)他們的不安得到緩解,，患者也會因此信心倍增,，進而主動地配合之后的治療。
比較難忘的接診經(jīng)歷,？
重塑肢體畸形孩子的肉體健康,，更重塑他們做人的尊嚴(yán)。
3年前我接診了一位多關(guān)節(jié)攣縮的患兒,，他給我的第一印象就是個“小怪獸”,，嘴里罵著臟話，被爸爸硬拎著進來,。他所有的大關(guān)節(jié)都是畸形的,，處于屈曲攣縮的狀態(tài)，足沒法行走,，手沒法持物,，人非常瘦弱，因為太害怕和外界接觸,，一邊罵著,、一邊向我們吐口水。
經(jīng)過我們的治療,，今年7月份這個孩子再次來了,。這次他是自己走進來的，雖然還是怯生生的,，但是很有禮貌的說：“丁醫(yī)生,，你好,。”并且主動把手腳露出來給我查看。
患有手足畸形的孩子不愿意與外界交往,，想把畸形的手腳藏起來,，甚至把自己也藏起來。因此矯正手足畸形,，不僅僅是恢復(fù)學(xué)習(xí)和勞動的能力,，也是給他們提供正常社交、重返社會的機會,。
哪位患者的感謝讓您特別感動,？
當(dāng)然是第一封感謝信。
當(dāng)時我還是一名主治醫(yī)師,，那是一位因非結(jié)核分支桿菌感染導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)反復(fù)破潰的老年男性,，他來之前已經(jīng)在其他地方折騰了半年，各種偏方?jīng)]治好,，反而更糟糕,。
我們的治療一開始并不順利,，多次清創(chuàng),、反復(fù)檢測以明確治病細(xì)菌，后來藥物治療的副作用引發(fā)了強烈的胃腸不適,，患者捧著垃圾桶一直吐,，但是他絲毫沒有懷疑過我的方案，而是始終如一地信任我,。
經(jīng)過近3個月的治療,，他康復(fù)后手書一封感謝信，言辭懇切,。
我想說醫(yī)患是相互成全,。我無比感謝他的無條件信任，當(dāng)看到他那么難受的時候,，我也萌生過放棄的想法,，是他的堅持鼓勵了我，讓我更加努力,、反復(fù)考量并改進治療方案,，最終獲得成功。
醫(yī)者座右銘
人生就像馬拉松,，獲勝的關(guān)鍵不在于瞬間的爆發(fā),，而在于途中的堅持?？v有千百個理由放棄,，也要給自己找一個堅持下去的理由,。
關(guān)于“多拇畸形”的科普時間
多拇畸形在四肢畸形中發(fā)病率最高，但不是一“切”了事,。
需要更加關(guān)注留下來那個拇指的功能和外形,，因此需要在術(shù)前進行仔細(xì)的檢查，明確哪個拇指的外形更加接近正常的大小,，留下來的拇指是否存在歪斜,，是否存在功能的明顯障礙。
多拇矯形的目標(biāo)是通過手術(shù)獲取一個大小形態(tài)良好,，具有一定穩(wěn)定性和活動度的拇指,。
“最佳手術(shù)時機”沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
總體原則是簡單的畸形可以早期開展手術(shù),，在1歲左右開展甚至可以提前到3-6個月,。
但是對于復(fù)雜畸形，往往需要多次手術(shù),，目前我們主張在3歲以內(nèi)矯正主要畸形,，3歲是患兒心理發(fā)育的重要階段，如果3歲以后手術(shù),，患兒會明顯意識到自己因為畸形而與眾不同,。
全麻更能保證多拇畸形手術(shù)安全性。
畸形患兒的手術(shù)并不簡單,，有些手術(shù)時間較長,，涉及精細(xì)組織的修復(fù)，患兒安睡才能保障手術(shù)的安全開展,。此外兒童呼吸道以及體態(tài)等特點需要全麻,，比如兒童呼吸道分泌物往往較多，脖子短小,，舌根容易后墜,，因此全麻更能控制手術(shù)的風(fēng)險。
多拇畸形術(shù)后的護理和康復(fù)尤為關(guān)鍵,。
1,、術(shù)后兩周內(nèi)注意保護創(chuàng)口的干燥和清潔，偶爾有出現(xiàn)水,、果汁,、口水甚至尿液污染創(chuàng)口的情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要馬上更換敷料,。
2,、術(shù)后4周內(nèi)注意支具或者石膏等的固定，警惕克氏針等的松動和滑脫。
3,、術(shù)后一個月以后功能鍛煉以及瘢痕護理階段,，這個階段需要鼓勵患兒在玩樂中鍛煉手指的功能，此外需要注意瘢痕的按摩和壓迫,，最終淡化瘢痕達(dá)到良好的美學(xué)效果,。
（作者|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 欒晨曦）
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