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2020年公眾十大用藥提示丨(七)不痛不治不可取,,控制尿酸要堅(jiān)持

作者:王軍 來(lái)源:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2021/2/8 12:23:23


    痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),屬代謝性風(fēng)濕病范疇,。近年呈現(xiàn)明顯上升和年輕化趨勢(shì),。痛風(fēng)發(fā)作主要分為五期,即高尿酸血癥期,、急性關(guān)節(jié)炎期,、痛風(fēng)間歇期、慢性關(guān)節(jié)炎期,、痛風(fēng)腎病期,。治療原則為分期、分級(jí),、聯(lián)合,、綜合。即根據(jù)發(fā)病的不同時(shí)期,,不同程度,,多藥聯(lián)合,同時(shí)兼顧合并癥的綜合治療,。
痛風(fēng)是一種終身性疾病,,無(wú)法治愈,但可通過(guò)藥物治療控制,,減輕痛風(fēng)的糾纏,。急性發(fā)作期可選用秋水仙堿和非甾體抗炎藥(吲哚美辛、布洛芬)以緩解關(guān)節(jié)的局部疼痛,。嚴(yán)重伴有全身癥狀而秋水仙堿或非甾體抗炎藥治療無(wú)效者,,可采用糖皮質(zhì)激素治療,激素需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,,撤藥過(guò)程應(yīng)逐漸減量,,避免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
    服用抗痛風(fēng)藥物應(yīng)該在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行,。但是患者往往因?yàn)?/span>不疼不痛而忽視了長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,。高尿酸血癥期是痛風(fēng)的前期,,該期患者除血尿酸水平升高外,無(wú)痛風(fēng)的癥狀和體征,,但有20%左右的患者最終會(huì)發(fā)展為痛風(fēng),。該期患者應(yīng)以健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),、規(guī)范作息為核心,。痛風(fēng)間歇期中服用藥物降尿酸是核心,,可使用丙磺舒,、苯溴馬隆等藥物促進(jìn)尿酸排出,或非布司他,、別嘌醇等藥物抑制尿酸的生成,,控制尿酸在正常水平,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,。慢性關(guān)節(jié)炎期以綜合治療為核心,,除堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣外,長(zhǎng)期降尿酸治療不可或缺,。
另外在日常生活中,,注意多飲水,每日飲水量在2500—3000ml之間,,能起到促進(jìn)尿酸排泄作用,。不吃含高嘌呤食物,如骨頭湯,、豬肝,、牛肉、羊肉,、海鮮等,。不要暴飲暴食,不要飲酒(尤其是啤酒),,不喝含糖量高的飲料,,如可樂(lè)、雪碧等,,同時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,,避免受寒、外傷和感染,。
    總之,,痛風(fēng)是可防、可控制的,,只有通過(guò)科學(xué),、合理的飲食控制,、生活調(diào)節(jié)及一定的藥物治療,才能更好地提高生活質(zhì)量,。

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