在0.06厘米的縫隙里，既要確保避開脊髓,，還要將黃豆大小的骨頭磨掉，日前,，溫醫(yī)大附二院成功實(shí)施全國首例頸椎后路內(nèi)鏡手術(shù),，80分鐘手術(shù)全程猶如“走鋼絲”，精細(xì)程度堪稱該類手術(shù)之“最”,。術(shù)后,，患者黃阿姨原本麻木的上肢又能靈活自如了。
一個(gè)月前,，68歲的黃阿姨頸肩部突然脹痛,，很快變成雙上肢麻木疼痛，不能上舉也不能進(jìn)行日常勞作,。半個(gè)月前,，黃阿姨專門找到溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院疼痛科主任占恭豪,。檢查發(fā)現(xiàn),，患者是頸3、4段椎間盤突出,，硬化后的骨頭壓迫近在“咫尺”的脊髓,，導(dǎo)致上肢無法正常活動(dòng),。
高位頸椎病,，壓迫的又是被稱為“生命中樞”的脊髓，這在外科手術(shù)里有著“生命禁區(qū)”的說法,。再加上患者年齡大,，麻醉不能耐受，手術(shù)該如何進(jìn)行？經(jīng)過對(duì)病情的反復(fù)討論,、對(duì)病例做了各項(xiàng)充分的準(zhǔn)備,，占恭豪決定在局麻監(jiān)護(hù)下，采用后路頸椎微創(chuàng)手術(shù)繞到脊髓前方去除骨化組織,。
這一手術(shù),，在全國尚未有先例。頸椎動(dòng)脈與脊髓中間,，只有0.38厘米的距離,，而手術(shù)用的器械磨頭，直徑有0.32厘米,，也就是說,，留給醫(yī)生操作的空間僅0.06厘米。在“夾縫”中做手術(shù),，哪怕輕微的抖動(dòng),，都可能導(dǎo)致患者高位截癱甚至是死亡。
高精尖的手術(shù),，還需要借助計(jì)算機(jī)的力量,。術(shù)前，通過CT,，將需要手術(shù)的部位一層一層掃描,，計(jì)算出患者血管的走向，從而找到手術(shù)的最優(yōu)路徑,。按照計(jì)算的路徑,，如何確保分毫不差？占恭豪利用生雞蛋做演練,。手拿器械,，將蛋殼精準(zhǔn)磨掉，保持蛋膜完好無損,，練完十個(gè)雞蛋后,，占恭豪走上了手術(shù)臺(tái)。
手術(shù)燈亮,，在場(chǎng)所有的醫(yī)生都屏住呼吸,，精神高度緊張，占恭豪一邊詢問病人有無出現(xiàn)不舒服的情況,，一邊利用磨頭在離椎動(dòng)脈只有0.1厘米間隔的危險(xiǎn)地帶進(jìn)入,，成功取出了脊髓前方的骨化組織，整個(gè)過程視野清晰,，幾乎不出血,，手術(shù)僅耗時(shí)1小時(shí)20分鐘,。術(shù)后第二天，黃阿姨的兩側(cè)肩膀疼痛消失了,，雙上肢活動(dòng)正常,。
來源：溫州日?qǐng)?bào)
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