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 在0.06厘米的縫隙里,，既要確保避開脊髓,，還要將黃豆大小的骨頭磨掉，日前,，溫醫(yī)大附二院成功實施全國首例頸椎后路內鏡手術,，80分鐘手術全程猶如“走鋼絲”,，精細程度堪稱該類手術之“最”。術后,，患者黃阿姨原本麻木的上肢又能靈活自如了,。

一個月前，68歲的黃阿姨頸肩部突然脹痛,，很快變成雙上肢麻木疼痛,，不能上舉也不能進行日常勞作。半個月前,，黃阿姨專門找到溫醫(yī)大附二院,、育英兒童醫(yī)院疼痛科主任占恭豪。檢查發(fā)現,，患者是頸3,、4段椎間盤突出，硬化后的骨頭壓迫近在“咫尺”的脊髓,，導致上肢無法正?；顒印?/span>

高位頸椎病,，壓迫的又是被稱為“生命中樞”的脊髓,，這在外科手術里有著“生命禁區(qū)”的說法。再加上患者年齡大,，麻醉不能耐受,，手術該如何進行？經過對病情的反復討論、對病例做了各項充分的準備,，占恭豪決定在局麻監(jiān)護下,，采用后路頸椎微創(chuàng)手術繞到脊髓前方去除骨化組織。

這一手術,，在全國尚未有先例,。頸椎動脈與脊髓中間，只有0.38厘米的距離,，而手術用的器械磨頭,，直徑有0.32厘米，也就是說,，留給醫(yī)生操作的空間僅0.06厘米,。在“夾縫”中做手術，哪怕輕微的抖動,，都可能導致患者高位截癱甚至是死亡,。

高精尖的手術，還需要借助計算機的力量,。術前,，通過CT，將需要手術的部位一層一層掃描,，計算出患者血管的走向,，從而找到手術的最優(yōu)路徑。按照計算的路徑,，如何確保分毫不差,？占恭豪利用生雞蛋做演練。手拿器械,，將蛋殼精準磨掉,，保持蛋膜完好無損，練完十個雞蛋后,，占恭豪走上了手術臺,。

手術燈亮，在場所有的醫(yī)生都屏住呼吸,，精神高度緊張,，占恭豪一邊詢問病人有無出現不舒服的情況，一邊利用磨頭在離椎動脈只有0.1厘米間隔的危險地帶進入,，成功取出了脊髓前方的骨化組織,，整個過程視野清晰，幾乎不出血,，手術僅耗時1小時20分鐘,。術后第二天,，黃阿姨的兩側肩膀疼痛消失了，雙上肢活動正常,。

來源：溫州日報

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